王某，女、40岁

主诉：月经淋漓不断15天

现病史：本次月经淋漓不断15天，经血色黑、轻微腹胀、乳房偶尔疼痛，伴有肛门坠胀、走路时疼痛加重、腰酸，纳差、大便一日一行。舌质紫暗、舌苔白腻。

彩超检查：子宫腺肌症、多发性子宫小肌瘤、双侧卵巢囊肿、宫颈肥大、盆腔积液伴连滞。

病机：太阴寒湿，血水不利

治则：健脾温化水饮，养血调肝止漏

方药：甘草干姜茯苓白术汤、四君子汤、当归芍药散加减

党参15g，炒白术12g，茯苓15g，干姜10g，陈皮10g，莲子20g，炒山药20g，炒山楂10g，炒神曲10g，炒麦芽10g，泽泻10g，当归10g，川芎10g，炙甘草10g。

经期服用温经汤、平日服用上方。

服药40剂，上述诸症均明显减轻，彩超检查宫颈肥大、盆腔积液已正常。

按语：本病为太阴虚寒有水饮，用甘草干姜茯苓白术汤温化水饮；水唯畏土，脾主运化水湿、主统血，用四君子汤、山药、莲子、三仙扶助脾胃运化、统血之力；当归、川芎、泽泻、白术、茯苓取当归芍药散之意。养血调肝、健脾祛湿、血水分利。经期用温经汤温经散寒、养血祛瘀，两方交替服用，妇科病治疗要考虑月经周期的变化，灵活选方选药。

作者：蔡野平

文章内容来自于互联网，收录仅用于学习研究