腰痛眠差兼口干下肢冷伴蛋白尿案
柴xx,男,49岁,内蒙人住岳阳经商,
2018年4月29日就诊。
患者自述:有尿蛋白史几年,曾在医院服西药疗效不好。尿蛋白++。服中药疗效也不好,思想负担重,深感困惑。
刻诊:腰痛,眠差,口干,下肢冷,小便不利,大便日2次,脉沉细数,舌质淡,苔薄白,近来尿化验,尿蛋++。
诊为:厥阴病。
方用:八味丸加生龙牡。
药用:生地25g,山药15g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,桂枝3g,附子3g,生龙骨20g,生牡蛎20g,10付,水煎服,日一付。药后疗效好,诸症都改善,服药一月后检查,尿蛋白消失,半年后因劳累,休息不好,症状反复,后服桂附八味丸有效,嘱坚持服丸半年。
分析:患者口干眠差为上热,腰痛,下肢冷,小便不利为下寒夹饮,故诊为厥阴病用八味丸加生龙牡,清上温下,安神去饮。《金匮要略·血痹虚劳病》第15条:“虚劳腰痛,小腹拘急,小便不利者,八味丸主之。”在临床中医者遵守:“六经八纲,方证对应”,就能达到药简效彰的神奇疗效。
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