9月份治疗一位腰痛妇女。

腰痛1月余，多方治疗未效，扎针，艾灸，中药都用尽了办法。经老板介绍，来找我治疗。

该大姐在工地卖劳力为生。长期搬运引起腰突。近一月腰痛加重，弯腰下蹲时，右大腿后侧疼痛明显。月经一贯是推迟的。

怕风。舌色淡，脉沉细。

自述吃阿胶会上火。

徐医生治疗腰痛，着眼于整体体质的调节。特别是对于别的医生没治好的，我更不能落入俗套，应摒弃固有思维。

分析下来，大姐阳虚的本质，所以各种怕冷，各种月经推迟。但是因为精血不足，所以吃阿胶会上火。

所以用真武汤合麻黄附子细辛汤，7剂。

便宜又好用，100元出头。

服到第四天药，腰痛就好了一大半。

二诊守前方继服7剂。以彻底扫除沉寒痼冷。

三诊时大腿还残余轻微疼痛，改用六味地黄汤加补肾健骨的中药如（狗脊补碎骨桑寄生等），附片仅用6g。

以此思路加减服用2周。

阳气得到了温煦，四肢暖和，怕冷怕风好转。月经周期也标准28天（不似之前35天）

后续嘱咐服用龟鹿二仙胶，以巩固自身体质。

徐医生按：腰痛是中医的传统优势项目。西医对于此病，也只有止痛药+手术+康复技术。中医的外治法和内服汤药，能改善体质，真正对准病因去治疗。本例患者，谈不上多深刻的用方技巧，无非找准了阳虚为本，寒湿为标的关键点。不知道之前的中医为什么没有给她治好，可能落入俗套，爱用活血化瘀之品。须知瘀血的形成，可以是气弱的不推行，可以使寒湿的凝滞，可以使痰湿的阻滞，可以是阴虚的无水行舟。凡此种种，还需临证细心分辨。

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