Y某，女，6岁，身材中等，面色黄暗，眼睑略肿。

2021年6月26日初诊。

主诉：呼噜伴咳嗽迁延反复，加重2周。

病史：小患者自幼容易生病，曾患过心肌炎，平时经常感冒咳嗽，经常跑医院，这次于6月中旬感冒，感冒治愈后，一直咳嗽，鼻塞，打呼噜，到医院检查确诊腺样体肥大，来看诊中医。

刻下：睡觉时张口呼吸，打呼噜声音大，扁桃体接近Ⅲ度肿大，扁桃体可见结石，咳嗽伴有咽痛，咳嗽与晨起或夜间阵作，有痰声，但孩子不会咯出，说话时有鼻音，食欲差，汗出正常，喜饮，喜欢吃冷饮，大便1~2天一次。

查体：舌淡红，苔薄黄，脉沉滑。

诊断：腺样体肥大伴扁桃体肿大，泽漆汤证。

处方：泽漆30g 桂枝10g 甘草6g 白前10g 黄芩6g 姜半夏10g 紫参10g 党参10g 生姜15g ，五剂，水煎，早中晚服用三次。

2021年7月9日第二诊，服上方三剂后已经不咳嗽了，呼噜声也消失，来看诊时，扁桃体也较之前缩小了很多，扁桃体结石消失，给与原方五剂巩固疗效。2021年8月2日孩子来看诊腹泻，述未再打呼噜，扁桃体也未再肿大。

按语：1、近年来患腺样体肥大的儿童越来越多，腺样体在儿童的呼吸道遇到细菌或病毒感染时，通常会进一步反应性的增大。病理性肥大若引起鼻塞，咳嗽，打呼噜，等情况时则需要重视。2、该患儿自幼经常生病感冒，腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起耳鼻咽喉、呼吸道等局部症状。3、治疗此病中医有优势，根据体质，可选麻黄类方，柴胡剂，苓桂剂等，该患儿体质中等，患过心肌炎，尽量避免麻黄剂的使用，因见其眼睑略浮肿，喜饮，并喜冷饮，符合“少阳郁热，水气不利”的泽漆汤的方证病理，取得预期的疗效。

作者： 杨黎黎

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