止嗽散是清代程钟龄所著《医学心悟》中治疗外感咳嗽的有效方剂。

该方由荆芥、百部、白前、紫菀、甘草、桔梗、陈皮等组成。

临床运用，可依据咳嗽久暂，流涎色泽、质地、多寡，来区别风寒与风热而随证加减。

祖国医学对咳与嗽是有区别的，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰者始谓之咳嗽。

证诸程氏止嗽散而言，显然是为咳而痰多者而设。

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中药治咳者甚多，而程氏在止嗽散中唯独选用百部、白前、紫菀这三味，何也？

从这三味药的性味功能来看：

百部甘苦微寒，入肺经，具有止咳杀虫作用，为治咳要药，不论新久咳嗽，热咳寒嗽都有良效，尤以久咳为良。

白前辛甘微温，入肺经，善于降气祛痰，对痰阻气管、咳嗽气急者最宜。

由于本品祛痰作用强，对胃有刺激性，容易引起泛呕，凡体虚伴有胃气不降者，用量宜酌减。

紫菀辛苦性温，功能治咳祛痰，其气温而不热，质润而不燥，故无论外感或内伤咳嗽，寒咳热咳皆可应用。

综观止嗽散所选用的三味药，白前、紫菀长于祛痰，百部长于治咳。

咳嗽多由痰起，止嗽散中祛痰剂占三分之二，同时配桔梗、甘草开上宣肺，以增强祛痰作用，佐以陈皮理气化痰，荆芥疏风解表，表邪透达，痰涎分泌就会减少。

因势利导，不强求止咳而咳自止，这是祖国医学的优点和特长。

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从止嗽散选用治咳药的分析，来谈谈一般治咳药的运用。

川贝，性质凉润，适用于内伤咳嗽，外感咳嗽一般选用象贝。

枇杷叶清热苦降，性偏于寒，适用于风热燥火引起的咳嗽、呕呃。

款冬花与紫菀同功，但款冬止咳作用强于紫菀。

前胡功能降气祛痰，宣散风热，宜于风邪郁而化热，咳嗽痰多之症。

本品虽与白前同功，但白前专主降气祛痰，无宣透之功，外感咳嗽见有风温证候者，用前胡最宜。

此外，胖大海性味甘寒，入肺与大肠，能开肺气、清肺热、润肠通便，适用于肺热邪闭，音嘶咽痛，大便燥结等症。

佛耳草功能止咳化痰，能减少流涎之分泌，并具降压作用，如咳嗽伴血压高者用之最宜。

综观上述，常用治咳药虽多，但程氏止嗽散方独选百部等三味，制方简洁、药性平稳，既能宣肺理气，又能疏风祛痰，不但适用于外感咳嗽，又能适用于久咳不愈，或内伤咳嗽兼有外感症状者。

止嗽散药效确切，受后人之重视，盖非无因也。

本文选摘自《王正公论肺病》

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