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痰热腑实证，中医病证名。是指痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通所表现的证候，临床表现为日晡潮热，时有谵语，痰涎壅滞，喘促不宁，大便秘结，或纯利恶臭稀水，肛门灼热，腹部胀满硬痛拒按，苔黄腻或黄滑或黄燥，甚者灰黑而燥，脉沉实有力而右寸实大。本证可见于春温、中风、风温及现代医学之流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管意外中。

就诊科室

神经内科、中医科

相关疾病

春温、中风、风温、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管意外

症状详情

常见病

中风

临床表现为素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。治宜通腑泄热，息风化痰。方用桃仁承气汤加减。

病因

病因

多因外邪犯肺，郁而化热，热伤肺津，炼液成痰，痰热壅盛阻肺，肺经热邪不解，顺传阳明与积滞相结而致，里热熏蒸则神明被扰。亦可因素体多痰，病后郁而化热，或素体痰热内盛，致津液被伤，大便内结而成痰热腑实之证；或因病后气机运行不畅，大便传导失职而致痰热、腑实并见。

表现

临床表现

日晡潮热，时有谵语，痰涎壅滞，喘促不宁，大便秘结，或纯利恶臭稀水，肛门灼热，腹部胀满硬痛拒按，苔黄腻或黄滑或黄燥，甚者灰黑而燥，脉沉实有力而右寸实大。

症情分析

痰热壅盛阻肺，肺经热邪不解，故见痰涎壅滞，喘促不宁，里热熏蒸则神明被扰烦躁谵语，痰热内盛，致津液被伤，大便内结而见大便秘结，肛门灼热，腹部胀满硬痛拒按；或因病后气机运行不畅，大便传导失职而致痰热、腑实并见。

治疗

治法

泄热化痰，软坚攻下

方药

宣白承气汤。

常用中药

生石膏、生大黄、杏仁粉、栝楼皮。

针灸治疗

取穴大椎、曲池、商阳、合谷、内庭、关冲、天枢、上巨虚、十宣等，用泻法，强刺激，每日1-2次。

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