脾气虚证 | 小百科资料馆

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脾气虚证，中医病证名。是指气虚脾失健运，以食少，腹胀，大便溏薄，神疲，肢体倦怠，舌淡脉弱等为常见症的证候。先天不足及后天喂养摄护不当的婴幼儿童，或年老体弱者，或久病、大病之后元气未复的病人多见。常见于泄泻，胃脘痛、腹痛、水肿、痰饮、哮喘、痿证、虚劳、小儿疳积等病中。西医学中胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、胃神经官能症、贫血等疾病可见本证。

英文名称

syndrome of deficiency of spleen qi

其它名称

脾气不足、中气不足、脾气虚弱证

发病部位

脾

就诊科室

消化内科

症状详情

常见病

1、泄泻

临床上主要表现为久泻不愈，谷食不化，大便时溏时泻，时轻时重，多食或进油腻饮食则腹胀肠鸣，腹泻次数增多。缘由脾气虚弱，运化无权，水湿不化，而食入不消，清浊不分，故大便溏薄，且久泻不愈。治宜健脾益气，运中止泻，方用四君子汤、参术汤、参苓白术散。

2、胃脘痛、腹痛

临床上疼痛部位在胃脘或在脐上，疼痛的原因多因素体脾胃虚弱，或久病、大病初愈而复伤脾胃，或劳倦过度，致使脾气不能健运而成，疼痛的特点一是绵绵而痛，二是症状乍轻乍重，病程长，三是喜按，得暖则痛减。治宜健脾益气，方用小建中汤、黄芪建中汤（《金匮要略》）。

3、水肿

临床以浮肿起于目窠之下，晨起头面水肿较显著，劳累后则下肢肿甚，甚则通体浮肿，小便正常或少。多由脾气不足引起，治宜理气养脾，方选参术健脾丸（《沈氏尊生书》），或用六君子汤（《妇人良方》）合五苓散（《伤寒论》）加减。

4、痰饮

临床上以痰清稀，或多泡沫，量多而易咳出。因中焦脾气不足，健运之职失司，水湿不化为津液而内停，湿聚成痰，治宜健脾祛湿，方选二陈汤（《和剂局方》）、白术丸（《洁古家珍》）、六君子汤（《妇人良方》）加减。

5、哮喘

临床多见于儿童禀赋不足之症突然发作，呼吸有声，呀呷不已。当其发作之时，辨其冷热之不同，以降逆平喘；缓解之时，当健脾以固其本。方用三子养亲汤（《韩氏医通》）、二陈汤、六君子汤加减。

6、虚劳

临床上必素体有脾虚见症，热势或高或低，劳累后加重，缠绵日久不愈。治宜补中益气、甘温除热，方用补中益气汤（《脾胃论》）加减。

病因

多为饮食不节，劳倦过度，忧思日久，损伤脾土，或禀赋不足，素体虚弱，或年老体衰，或大病初愈，调养失慎等。

病机

脾失健运以及元气不足而形成的证候。

表现

临床表现

面色萎黄，精神疲倦，气短懒言，纳谷减少，食后腹胀，大便溏泄；四肢倦怠，肢体浮肿，小便不利，妇女月经量减少，色淡，甚则闭经；舌淡苔白，脉缓弱。

症情分析

脾气虚弱，运化无能，故纳少，水谷内停则腹胀，食入则脾气益困，故腹胀尤甚。水湿不化，流往肠中，则大便溏薄。脾气不足。久延不愈，可致血亏虚，而成气血两虚之证，则形体逐渐消瘦，面色萎黄。舌淡苔白，脉缓弱，是脾气虚弱之征。

治疗

治法

健脾益气

方药

四君子汤、六君子汤。

常用中药

党参、黄芪、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、大枣、陈皮、神曲等。

针灸治疗

1、针刺

取穴内关、中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、建里等，每日或隔日针刺1次，用补法或平补平泻法。轮流取穴。对小儿积疳，用三棱针点刺中指第一指节掌面，以稍出血或黄色粘液为宜。4天1次，5次为1疗程。

2、灸法

取穴中脘、足三里、神阙、胃俞、脾俞等。用艾条或隔姜灸，每日1次。

3、耳针

取交感、神门、肺、胃配十二指肠等穴。每次选2-3穴。

转归预后

脾气虚证的病理演变有多种情况：脾胃为后天之本，脾胃虛，使元气亦趋匮乏，从而引发种种疾病；脾胃为气血生化之源，脾气虚衰，日久气血生化不足，造成气血两虚之证；脾虚不能制水，水失运化，化成痰饮，流溢肌肤，发为水肿；脾气虚甚，则升举之力不足，造成脱肛及内脏下垂，或久泻不愈的脾虚气陷证；脾虚日久不愈，使脾阳不振，形成脾阳虚证。

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