心阳虚脱证

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心阳虚脱证，中医病证名。因病久阳气虚衰，渐致心阳衰败而欲脱，在病重虚衰的基础上出现冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，心悸怔忡，面色苍白，脉微欲绝，神志模糊等常见症的证候。常见于高原胸痹、厥心痛、心厥、肺炎喘嗽等疾病中。

发病部位

心

就诊科室

心血管内科

症状详情

常见病

1、心厥

症见面白，肢冷，冷汗淋漓，气息微弱，心悸，晕厥或昏迷，脉微，血压显著降低，治宜回阳固脱。方用参附汤加桃仁、红花、枣皮、干姜等。

2、高原胸痹

症见面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。治宜回阳固脱。方用参附汤加味。

3、厥（真）心痛

胸痛剧烈，胸闷气短，面色苍灰，焦虑不安，四肢厥冷，冷汗不止，口唇青紫，舌质紫暗，苔白滑，脉微细或结代。治宜回阳固脱。方用参附汤加桃仁、红花等。

4、肺炎喘嗽

突然面白唇青，呼吸浅促，头额冷汗，四肢厥冷，虚烦不安，肝脏肿大，舌略紫，脉微弱疾数，指纹青紫过气关达命门，治宜温补心阳，救逆固脱。方用参附龙牡汤加丹参、红花。

由寒邪暴伤心阳，或痰瘀阻塞心脉，或失血亡津，气无所依，心阳随之外泄，或心阳虚进一步发展而成。

临床表现

在心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。

症情分析

心阳衰亡，不能外固，则冷汗淋漓；不能温煦四肢，故手足逆冷；宗气外泄，不能助肺司呼吸，故呼吸微弱；阳气外脱，脉道失充，故面色苍白无华；阳衰寒凝，血运不畅，瘀阻心脉，则见心胸剧痛，口唇青紫；心神涣散，则见神志模糊，甚则昏迷；脉微欲绝，为阳气外亡之证。

治法

回阳固脱

方药

参附汤。

常用中药

人参、附子、干姜、薤白、桂枝、炙甘草。

转归预后

本证为疾病过程中的重危证候，一般预后极差，如不及时抢救，阴阳离绝而亡。

急诊（120）指征

当患者出现冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝等症状时，应及时拨打120急救电话，及时到医院就诊。

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