阴虚血瘀证

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阴虚血瘀证,中医病证名。是指阴液亏虚，兼夹瘀血，以五心烦热、口燥咽干、午后低热、局部疼痛，或出血夹块、色紫暗，或舌有斑点，脉细涩等为常见症的证候。见于消渴病痹症、弥漫性血管内凝血、多发性骨髓瘤、皮肤粘膜淋巴结综合征、手足皲裂、盆腔炎等疾病。

英文名称

syndrome of yin deficiency and blood stasis

其它名称

阴虚瘀热证

就诊科室

内分泌科、血液内科、中医科

症状详情

常见病

1、消渴病痹症

症见腿足挛急，酸胀疼痛，肢体麻木，或小腿抽搐，夜间为甚，五心烦热，多有便秘，舌质嫩红或暗红，苔花剥少津，脉细数或细涩。治宜滋阴或血，柔肝缓急，方用芍药甘草汤合四物汤加减。

2、弥漫性血管内凝血

症见低热，五心烦热，心悸失眠盗汗，头晕耳鸣，两目干涩，皮肤瘀斑，或有鼻衄、咯血等，舌红苔少，有瘀点或瘀斑，脉弦细数。治宜活血化瘀，滋阴止血，方用桃红四物汤合杞菊地黄汤加减。

3、多发性骨髓瘤

症见头晕耳鸣，胸胁腰痛，骨痛剧烈，固定不移，肢体屈伸不利，低热盗汗，五心烦热，口渴咽干，舌暗红或有瘀斑，苔少，脉细数。治宜活血化瘀，滋阴止血，方用桃红四物汤合杞菊地黄汤加减。

4、皮肤粘膜淋巴结综合征

症见血瘀津枯，筋脉失养，神倦气弱，夜寐不宁，指趾脱皮，甚则脱甲，指甲横沟凹陷，舌红津少，脉细涩或细弱。治宜滋阴养血，润筋通瘀，方用桃红四物汤加味。

5、手足皲裂

症见手指、手掌、足跟、足跖、足趾好发，发作缓慢。初起皮肤发干发紧，弹性减低，失光泽柔润，出现多处浅在裂纹，继而皮肤干燥粗糙，裂纹累累，深浅不一，时有渗血，动则痛甚，秋冬易发，春夏减轻。治宜活血养血润肤，方用养血润肤饮加减。

6、盆腔炎

症见少腹胀痛拒按，经行量多或量少，色鲜红，夹血块，口干唇燥，大便干结，小便热赤，舌尖红，脉细涩。治宜养阴活血，理气散结，方用一贯煎(沙参、麦冬、当归、生地黄、川楝子、枸杞子）合桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、地黄、芍药）。

阴液亏虚，兼夹瘀血所致。

临床表现

潮热，骨蒸；肌肤甲错；面色及两目暗黑；腹有癥块；形体消瘦；心烦；妇女月经不潮；口干等；舌质暗红，脉细涩。

症情分析

肾阴亏虚，可见潮热盗汗，五心烦热，腰膝酸软；瘀血内阻，新血不生，肌肤失养，则面色黧黑，肌肤甲错；气血阻滞，凝结胞中，则腹部坠痛，扪及癥块；瘀血阻滞，经血不行，则经少经闭，经血色紫或黑；舌体瘦，暗红，有瘀点或瘀斑脉细涩或细数，均为阴血亏虚，瘀血内阻之象。

治法

滋阴化瘀

方药

通幽汤。

常用中药

当归身、升麻、桃仁、红花、炙甘草、生地黄、熟地黄、槟榔等。

转归预后

血属阴类，若久病不愈，血虚日久，营阴耗损，津亏不能载血以运行，或瘀血在内，郁而化热，灼伤阴血，阴虚内热，均可致干血瘀结为患。而血瘀内结，又碍新血化生，致使阴血更亏。

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