痰气互结证

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痰气互结证，中医病证名。是指痰气相互阻结，以情志抑郁，失眠多梦，或觉喉中有物梗阻，胸胁满闷，痰多，苔白腻，脉弦滑等为常见症的证候。常见于胸痹、梅核气、噎膈、癫病、瘿瘤、瘰疬等疾病中。

英文名称

syndrome of intermin-gled phlegm and qi

其它名称

痰气郁结证、痰气交阻证

发病部位

肝,脾

就诊科室

心血管内科、肿瘤科、精神心理科

症状详情

常见病

1、胸痹

痰气痞结于胸，气机不畅则导致，表现为胸闷痞满，短气不利，痛引心背，俯仰不舒，治宜宣通降逆，行气化痰，方选橘枳姜汤《金匮要略》化裁。

2、梅核气

痰气搏结于咽部则成，表现为咽喉如梅核或败絮堵塞，咽之不下，吐之不出，胸闷痞满，气郁不畅，治宜理气消痰，方选四七汤《《太平惠民和剂局方》）化裁。

3、噎膈

痰气交阻于食道则致，表现为吞咽梗阻，呕恶痰涎，胸膈痞满，口干咽燥，早期舒畅时可稍缓解，治宜开郁化痰润燥方选启膈散《医学心悟》）化裁。

4、癫病

痰气郁结，蒙蔽神明可导致，表现为神情抑郁淡漠，沉默痴呆，行动迟缓，语无伦次，治宜理气解郁，化痰开窍，方选导痰汤《济生方》）化裁。

5、瘿瘤

痰气互结于经络可成，常见颈前肿物，漫肿或结块，皮色不变，按之柔软，治宜理气解郁，化痰软坚，方选海藻玉壶汤《外科正宗》）加减。

6、瘰病

结于颈项、胶、胯之间，表现为局部出现结块如豆，累累如贯珠状，数目不等，无痛无热，以后逐渐增大串生，或有微痛，治宜疏肝解郁，软坚化痰，方选消瘰丸（《医学衷中参西录》）化裁。

由七情怫郁，气机郁滞不畅；或由外感邪气，阻滞气机，或因久病郁滞，造成气运不畅。痰的形成，由阳虚不运，水不化津而成痰；或热邪灼津熬成痰液；或由脏腑虚损，气化失司，津化为痰。由气机郁滞，使津液不能输布，可生痰饮；而痰饮滞留，又反阻滞气机通畅，于是痰气交阻，发是为证。

临床表现

咽喉如有梅核阻塞，胸膈痞闷或窜痛，情志抑郁，急躁易怒，咳嗽痰稠，善太息，或妇女月经不调，舌苔腻，脉弦滑。

症情分析

痰阻气滞阻于咽膈，出现梅核气，其表现为咽中如有物梗，吞吐不利，胸闷胁胀，常随情绪变动而加重或减轻。情志抑郁，神明受蒙，出现抑郁寡欢、兴趣索然，严重的出现癫证及痴呆证。痰气交结成症积，如痰核、瘰疬、瘿瘤等。

治法

理气化痰

方药

四逆汤合二陈汤。

常用中药

半夏、南星、茯苓、贝母、枳实、厚朴、青皮、陈皮、苏叶、郁金等。

转归预后

痰气互结不解，病情迁延不愈，可使脏腑气血受损，出现脏腑虚损证或气血两虚证，严重的可导致脏器败绝，虑及性命。

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