痰迷心窍证

本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证

痰迷心窍证，中医病证名。是指痰浊蒙闭心神，以神识痴呆，朦胧昏昧，或神情抑郁、举止失常，或昏不知人、喉中痰鸣，胸闷痰多，面色晦暗，苔腻脉滑等为常见症的证候。常见于中风、癫病、痫病等疾病中。

英文名称

syndrome of heart spirit confused by phlegm

其它名称

痰蒙心神证、痰迷心包证

发病部位

心

就诊科室

神经内科

症状详情

常见病

1、中风

表现为突然昏倒，不省人事，痰涏壅盛，面色晦暗，舌苔白膩，脉象沉滑。此因过食肥甘厚味，脾失健运，聚湿生痰，加上忧思恼怒，或房劳所伤，或劳累过度，以致阴亏于下，肝阳暴张，风痰走窜经络，蒙蔽心窍发为中风。治疗采用辛温开窍，除痰熄风之法，常选苏合香丸（《和剂局方》）一粒灌服或鼻饲开窍，并用涤疲汤（《济生方》）加减。

2、癫病

临床以神情抑郁，表情淡漠，喃喃自语，语无伦次为特点。多因思虑太过，所愿不得，肝气被抑，脾气不升，精微不布，化湿生痰，蒙蔽神明，发为本病。治疗侧重疏肝解郁，化痰开窍，多选用逍遥散（《和剂局方》）合涤痰汤（《济生方》）加减。

3、痫病

症见发痈时口吐涏沫，喉中痰鸣，神志昏愤，抽搐时作，面色晦暗，苔腻脉滑。本证的形成，是由于七情失调，突受惊恐；先天因素，母腹受惊；脑部外伤，元神受损；饮食失节，脾气损伤；患病之后，脏腑受累；造成脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰蒙蔽心神清窍，发为本证。治以化湿除痰，顺气定瘸。方药选五生丸（《验方》）用二陈汤（《和剂局方》）煎剂送服。

病因

多由感受湿浊之邪，阻遏气机；或因情志不遂，气机郁滞，气不行津，津聚为痰；或痰浊挟肝风内扰，致痰浊蒙蔽心神所致。

表现

临床表现

意识模糊，甚则昏不知人，或精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，喃喃独语，举止失常，或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。

症情分析

痰浊蒙蔽心窍，神明失司，故见意识模糊，甚则昏不知人。气郁痰凝，痰气搏结，阻蔽神明，则神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。若痰浊挟肝风闭阻心神，则突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦暗；胃失和降，胃气上逆，则胸闷作呕。舌苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛的征象。

治疗

治法

化痰开窍

方药

至宝丹。

常用中药

生乌犀(水牛角代)、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金箔、银箔。

转归预后

痰浊为有形之邪，其形成往往有一个日积月累的过程，而痰迷心窍常由情志刺激或外邪干犯等诱因而突然发作，发作时来势急、病情重，应该引起注意。一般宜豁痰开窍，痰浊去而神识清，则病有向愈之候，否则恐虑及生命；亦有如痫症之发作者，时发时止，醒后一如常人，但病情顽固，不易根治；部分中风患者，可留下肢体偏瘫，舌强语蹇等后遗症。

本词条查询自中国医药信息查询平台