寒湿阻滞证

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寒湿阻滞证，中医病证名。是指寒湿之邪外侵，或素体脾阳不振而致水湿内停所引起的证候。多因冒受雨露，或坐卧湿地，或饮食生冷所致。临床上以感受寒湿的的部位与轻重不同，症状上有偏表偏里之异。常见于胃脘痛、泄泻、霍乱、痢疾、痹证等疾病中。

英文名称

cold-dampness syndrome

其它名称

寒湿凝滞证、寒湿证、寒湿内阻证

就诊科室

消化内科、感染性疾病科、风湿免疫科、中医科

症状详情

常见病

1、胃脘痛

症见胃脘闷痛不舒，饮食不馨，口粘，头身困重，大便溏薄或泄泻，苔白腻，脉濡。治宜健脾化湿，方用胃苓汤（《丹溪心法》）加减。

2、泄泻

症见泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少或兼表寒证，治宜解表散寒，芳香化浊，方用藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）。

3、霍乱

症见突然上吐下泻，初起时下利稀粪，继则泻下清稀，或如米泔水，胸膈痞闷，腹痛或不痛，四肢清冷，舌苔白腻，脉濡弱。治宜散寒燥湿，芳香化浊，方用藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）合纯阳正气丸（《北京市中药成方选集》）加减。

4、痢疾

症见痢下白色粘冻，或白多赤少，腰痛、里急后重，胸脘饱闷，不思饮食，头重身困。治宜温化寒湿，行气止痢，方用胃苓汤（《丹溪心法》）加减。

5、痹证

症见腰部或肢体关节冷痛重着，屈伸受限，转侧不利，渐渐加重，经久不愈，遇寒及阴雨天加剧。方用薏苡仁汤（《类证制裁》）加减。

多因冒受雨露，或坐卧湿地，或饮食生冷所致。

临床表现

头身困重，关节疼痛并屈伸不利，无汗，神疲畏寒，或面浮身肿，腰以下尤甚，胃脘疼痛，大便多溏，或下利白多赤少，小便不利，舌淡，苔白润，脉濡弱。

症情分析

寒为阴邪，湿亦为阴邪、易伤人阳气，故为病易见形寒之症。寒主收引故关节疼痛并屈伸不利。湿性重浊，泛溢肢体，遏郁清阳、则头身困重；脾阳受损而便溏或下利清谷。寒湿伤阳，致气化障碍而小便不利。舌淡苔白腻皆为寒湿伤阳之象。

治法

散寒除湿

方药

胃苓汤。

常用中药

苍术、陈皮、厚朴、炙甘草、泽泻、猪苓、赤茯苓、白术、肉桂。

转归预后

寒、湿同为阴邪。寒性凝滞，易伤阳气。湿邪重着，易遏气机。二者皆可抑气凝血，出现气滞血瘀证候。寒湿证若兼见气滞血瘀证候，常常提示阳气损伤过甚，非温阳化气难以祛寒胜湿。

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