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真寒假热证，中医病证名。指本为阴寒内盛，但由于阴盛于内，而格阳于外，既见真寒症见，同时又见假热症状的一类证候。临床表现为面红烦躁，口渴欲热饮，身热而欲加衣被，小便清长，舌淡苔白。常见于少阴病、久泄不止、少阴病阴盛戴阳证、太阳病等疾病中。

英文名称

syndrome of true cold disease with false heat manifestation

相关疾病

少阴病、久泄不止、少阴病阴盛戴阳证、太阳病

症状详情

常见病

1、少阴病

少阴病阴盛格阳证见于《伤寒论》：“少阴病，下痢清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。”治宜扶阳抑阴，宣通内外，方用通脉四逆汤。

2、久泄不止

久泄不止阴盛格阳证见于《金匮要略·呕吐哕下利脉证并治》：“下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。”

3、少阴病阴盛戴阳证

本证见于少阴病阴盛戴阳证，如《伤寒论》：“少阴病，下利，白通汤主之。”同时见恶寒蜷卧，精神萎靡，下利清谷，四肢厥冷，脉微细等，治宜散寒回阳，方用白通汤，若伴身热，心烦，干呕，甚或厥逆无脉，治宜破阴回阳，方用白通加猪胆汁汤。

4、太阳病

太阳病阴盛格阳证见于《伤寒论》：“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”

病因

病因

阳气大衰，阴寒内盛，虚阳浮越于外所致。

表现

临床表现

面红烦躁，口渴欲热饮，身热而欲加衣被，小便清长，舌淡苔白。

症情分析

脾肾阳虚，温运无力，故久泻久痢，下利清谷；神失温养，则精神不振;阳虚气弱，机能衰减，则倦怠乏力；阴寒内盛，格阳于外，故身虽热，但喜加衣被而手足冷，面颊时而泛红如妆；阳虚寒盛，故小便清；舌淡胖嫩，乃阳虚寒盛之象；脉浮大无力，乃虚阳外浮之征。

治疗

治法

热因热用

方药

白通加猪胆汁汤。

常用中药

葱白、干姜、附子、(生)人尿、猪胆汁。

转归预后

本证通常出现在体弱，年高之人及病情危重阶段。证候发展有两途，一为疾病向好的方面发展，阴阳相敛，证候转为阴寒内盛证，手足渐温，浮阳得敛，为顺证；另一方面为疾病转重，阴阳离决，为死证，逆证。

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