胃火证 | 小百科资料馆

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胃火证，中医病证名。是指因火热炽盛，壅滞于胃所致，以胃脘部灼痛，喜冷，发热、口渴或口臭，牙龈肿痛，齿衄，便结尿黄，舌红苔黄，脉数等为常见症的证候。常见于胃脘痛、消渴、牙龈肿痛、呕吐等疾病中。

英文名称

hiccough with stomach fire syndrome

其它名称

胃火炽盛证、胃热证、胃热炽盛证、胃实热证、胃气实热证

发病部位

胃

就诊科室

消化内科、口腔科

症状详情

常见病

1、胃脘痛

临床上可见胃脘灼热阵痛，痛势急迫，伴有口渴喜冷饮，便秘溲赤。缘由热邪伤胃，胃火偏盛，气机不畅，邪热煎灼津液，大肠失其濡润所致。治宜清热安胃，方用小陷胸汤（《伤寒论》）加减。

2、消渴

临床上可见多食善饥，体重下降，伴有多饮、多尿、便干、周身乏力等症。多由长期恣食肥甘、辛辣，脾胃受损，运化失职，酿成内热，热积中焦，胃火亢盛，故有善消谷、腐熟快等临床表现，火热又可耗伤津血，肌肉无以充养，则见日益消瘦。治宜清胃泄火，养阴生津，方用玉女煎（《景岳全书》）、消渴方（《丹溪心法》）化裁。

3、牙龈肿痛

临床可见牙龈肿痛，甚则糜烂，口臭。由胃火循阳明经上炎，熏灼腐蚀所致。治宜清热泻火，方用清胃散（《兰室秘藏》）。

4、呕吐

临床可见发病暴急，食入即吐，量多，味臭，兼见便干溲赤。此由胃火亢盛，胃失和降，胃气随火上逆所致。治宜泻火降逆止吐，方用竹叶石膏汤（《伤寒论》）去人参加代赭石。

多因过食辛辣温燥、或肥甘厚味，生热化火；或情志不遂，肝郁化火犯胃；或热邪内犯，致胃火亢盛所致。

临床表现

胃脘灼痛，喜冷，发热口渴，或口臭，牙龈肿痛，齿衄，便结尿黄，舌红苔黄，脉数。

症情分析

胃火炽盛，胃腑气血壅滞，则胃脘灼痛拒按；熏蒸浊气上犯于口，则口臭；热伤津液，则口渴喜冷饮，便秘，尿短黄；纳腐功能亢进，则消谷善饥。肝火犯胃，肝胃火气上逆，则吞酸嘈杂，或食入即吐。胃经行于齿龈，胃火循经上熏，气血壅滞，则牙龈肿痛溃烂；热伤血络，迫血妄行，则齿衄。舌红苔黄燥，脉滑数，为火热炽盛之象。

治法

清胃凉血

方药

清胃散。

常用中药

生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

针灸治疗

中脘、足三里、合谷、颊车、内庭、下关、角孙、小海、太阳，毫针刺用泻法。循经远取可左右交叉刺。

转归预后

本证胃热过盛，火热灼津，可出现津液不足之证，即虚实夹杂；病久不愈，胃热伤津，转变为胃阴虚之证，变现为阴虚火旺。

门诊指征

当患者出现胃脘部有灼热感，发热、口渴喜喝冷饮，口臭，牙龈肿痛，牙龈出血，大便秘结，小便短少时，应及时到医院就诊，结合其他的兼证和体征，辨证治疗。

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