风轮湿热证

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风轮湿热证，中医病证名。指体内湿热内蕴，随厥阴之脉上淫眼系，蒸灼黑睛，以风轮生翳障，疼痛、羞明、流泪为主要表现的概称。多因性情暴躁之人，或嗜食辛辣厚味，肝脾湿热蕴积，蒸灼风轮所致。本证病程较长，病情多反复发作。常见于花翳白陷、聚开障、目赤如鸠眼、黑翳如珠、蟹睛病、正漏、混睛障等疾病中。西医学的病毒性角膜炎、泡性角膜炎、基膜基质炎、霉菌性角膜溃疡并前房积脓中可见本证。

就诊科室

眼科、中医科

症状详情

常见病

1、花翳白陷

症见风轮周围生翳障，状如捣碎之花瓣，或如碎米，渐渐扩大，遮盖瞳神，睛珠疼痛，羞明难睁，白睛混赤，眼睑肿胀，口干不欲饮，口苦纳呆。治宜清利肝经湿热，方用泻肝散（《银海精微》），去芒硝。

2、聚开障

症见黑睛生翳，其状或圆或缺，或数点如星，或厚或薄，时聚时散，痛则出现，不痛则隐伏，反复发作，作时疼痛，痒涩交加，白睛暗红，小便短赤。治宜清热利湿，方用除湿汤（《眼科篡要》）。

3、目赤如鸠眼

症见风轮外赤晕如环，甚则白睛紫暗，状若鸠鸟之目，风轮下际有黄液上冲，瞳神紧小，或带微黄，相类虫蚀之状，可见目赤疼痛，羞明流泪，病程缠绵难愈。全身可见心胸烦闷，急躁易怒，不思饮食，咽喉口舌疳疮迭生，前后二阴蚀疮累发，小便短赤。治宜清泻肝经湿热，方用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）。

4、黑翳如珠

症见黑翳如珠，赤涩难开，溲黄短少，口苦口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清泻肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤加减。

5、蟹睛病

症见目如蟹睛，赤涩流泪，羞明难睁，口苦口干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清泻肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤加大黄、茺蔚子。

6、正漏

症见黑睛正漏，目赤疼痛，畏光流泪，口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清泻肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤加白芷、夏枯草。

7、混睛障

症见黑睛漫珠混浊，赤脉伸入，呈毛刷状，黑睛后壁有沉着物，神水混浊，白睛混赤，眼痛，畏光，流泪，口苦口粘，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热化湿，方用三仁汤加金银花、土茯苓。

病因

多因性情暴躁之人，或嗜食辛辣厚味，肝脾湿热蕴积，蒸灼风轮所致。

表现

临床表现

风轮生翳，或如花翳，或如星点，时聚时散，或目赤，以及口苦咽干，胁痛腹胀，纳呆，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑而数等。

症情分析

湿热蕴存，阻滞经络，热伤血络，迫血外出，则风轮生翳，或如花翳，或如星点，时聚时散，或目赤；热伤阴液，气滞中焦，不通则痛，则口苦咽干，胁痛腹胀，纳呆，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑而数等。

治疗

治法

清热化湿、退翳明目

方药

三仁汤。

常用中药

杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴。

针灸治疗

1、体针

常取睛明、瞳子髎、光明、太冲、肝俞、胆俞、阳陵泉、阳白、三阴交等穴。每次局部取1-2穴，远端取1-2穴，交替使用，其手法当用泻法。

2、耳针

取耳穴肝、胆、肺、眼、目1、目2，采用耳穴压丸，胶布固定，保留三日。每天嘱病人用手按压4-6次，加强对穴位的刺激。

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