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水轮实热证，中医病证名。指火热为患，炎蒸目窍而出现的视力下降，视物异常等水轮病变为临床表现的概称。多因外感热邪，乘于目系，或因脏腑积热炎蒸目窍，而病及水轮所致。常见于暴盲、视正反斜、云雾移睛、火郁暴盲等疾病中。

发病部位

目

就诊科室

眼科

相关疾病

暴盲、视正反斜、云雾移睛、火郁暴盲

症状详情

常见病

1、暴盲

症见视物模糊，视物急聚下降，目珠钝痛及转动疼痛。全身可见头晕且痛，面红目赤，胁痛口苦，口渴烦躁，舌红苔黄，脉弦数等。治宜清肝胆实火，方用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）。

2、视正反斜

症见视正物皆呈歪斜之状，而眼外观端好，无痛痒所苦。视物有朦脓感，眼底检可见视网膜特别在黄斑区有水肿渗出等。全身可见烦躁易怒，口咽干燥，舌苔黄，脉弦数。治宜清肝泄热，方用连柏益阴丸（《兰室秘藏》）。

3、云雾移睛

症见眼前有云雾漂浮，或如蝇飞舞蝶之状，甚则视物昏蒙，或突然盲而不见。眼底检查可见视网膜上有不同程度之出血，重者玻璃体中积血。全身可见面红目赤，口渴咽干，心烦不寐，小便赤涩，舌红，脉数等。治宜清心凉肝，凉血止血，方用芩连四物汤（《医宗金鉴》）。

4、火郁暴盲

症见视力骤降，头目胀痛，眼珠压痛、转动时牵拉痛，视乳头充血水肿，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜清热明目，方用龙胆泻肝汤加减。

病因

病因

多因外感热邪，乘于目系，或因脏腑积热炎蒸目窍，而病及水轮所致。

表现

临床表现

眼前有黑影飘动，视物模糊，甚至盲而不见，或视正物反为歪斜之状，全身可见面赤口渴，心烦，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数或弦数等。

症情分析

热盛伤阴，血不养目，则眼前有黑影飘动，视物模糊，甚至盲而不见，或视正物反为歪斜之状，面赤口渴，心烦，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数或弦数为热盛之象。

治疗

治法

清热明目

方药

龙胆泻肝汤。

常用中药

龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。

针灸治疗

1、体针

取穴球后、睛明、凤池为主穴。配穴取攒竹、承泣、丝竹空、合谷、瞳子髎、四百、足三里、上星、百会、内关、肝俞、肾俞。主穴每次取1穴，配穴每次取4-5穴，每日1次。

2、耳针

取穴目1、目2、肾、肝、肾上腺、皮质下。每日1次。

其他治疗

1、穴位注射

三七注射液或丹参注射液行球后注射：取三七注射液或丹参注射液1毫升，用球后注射之5号针头，将药液注入球后，然后轻轻拔出针头，并用消毒棉球压迫针孔，防止出血，每周1次，或每周2次。

2、球后推拿

常规皮肤消毒，铺孔巾及治疗巾，球后注射2%普鲁卡因2毫升，剪开距角巩膜4毫米处之结膜并分离至角巩膜缘，再分离筋膜及眼球至视神经，用斜视钩找到视神经后，按3-4个不同的方位按摩视神经，每方位推拿20-30次。然后将0号羊肠线剪成1公分左右之小段6-8根，并放入视神经四周，缝合结膜，点三黄眼药水或消炎眼药水，包扎术眼，第三天换药，1周后拆出缝线。

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