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湿热蕴肾证，中医病证名。是指湿热之邪壅滞于肾，使肾主水液功能失常所表现的，以腰部灼热胀痛，小便涩痛，血尿或排脓尿，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于石水、肾痨、肾着、急性肾衰、尿道瘘等疾病中，西医学肾结石、前列腺炎、尿路感染中可见本证。

其它名称

肾经湿热证

发病部位

肾

就诊科室

肾内科、泌尿外科

相关疾病

石水、肾痨、肾着、急性肾衰、尿道瘘、肾结石、前列腺炎、尿路感染

症状详情

常见病

1、石水

症见肢体浮肿，小便不利，胸腹胀闷，腰部胀痛，口腻纳呆，渴不欲饮，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热化湿，方用四苓散加厚朴、黄芩等。

2、急性肾衰

症见尿少尿闭，脘闷腹胀，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。方用除湿清肾汤或黄连温胆汤加减。

3、肾着

症见身热不扬，小便频急不爽，腰部酸胀，重着，疼痛，或有尿浊、溺血，口渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方用除湿清肾汤加减。

4、尿道瘘

症见尿液混浊，腰腹胀痛，口渴不能饮，大便秘结，或身热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。方用八正散加减。

5、肾痨

症见尿频，尿急，尿痛，血尿或脓尿，腰痛，午后潮热，口渴，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。方用除湿清肾汤加减。

病因

病因

外感湿热，蕴而不解，壅滞于肾;或饮食不节，湿热内生，蕴结于肾而形成此证。

表现

临床表现

尿频、尿急、尿道灼痛，小便短黄，或浑浊，或尿血，或尿中见砂石，小腹胀痛，或腰、腹掣痛，或伴发热口渴，舌红苔黄膩，脉滑数。

症情分析

湿热蕴结下焦，气化不利，故小腹胀痛；湿热下迫尿道，则尿频尿急、尿道灼痛；湿热熏灼津液，则小便短黄或浑浊；湿热灼伤血络，则为尿血；湿热久郁，煎熬尿中杂质成砂石，则尿中可见砂石；腰为肾之府，湿热壅滞于肾，可见腰、腹牵引而痛；若湿热外蒸，可见发热口渴；舌红苔黄膩，脉滑数为湿热内蕴之象。

治疗

治法

清利肾经

方药

八正散、石韦散。

常用中药

瞿麦、萹蓄、滑石、木通、车前子、石韦、车前子、榆白皮、赤芍、甘草等。

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