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水轮气滞血瘀证，中医病证名。是指气滞而血行不畅，瘀阻水轮，以视力下降，甚则暴盲，舌暗红，脉弦涩等为常见症的证候。常见于云雾移睛，视瞻昏渺、视直如曲、青盲、高风内障等疾病中。

英文名称

syndrome of qi stagnation and blood stasis in the water wheel

其它名称

瞳神气滞血瘀证

发病部位

瞳神

就诊科室

眼科

相关疾病

云雾移睛，视瞻昏渺、视直如曲、青盲、高风内障

症状详情

常见病

1、云雾移睛

见眼前黑花，视力下降，眼底可见视乳头充血，静脉充盈屈曲，视网膜有片状出血，玻璃体混浊或玻璃体积血等。全身可见情志不舒，胸闷胁胀，口苦苔黄，脉弦。治宜疏肝理气，化瘀止血。方用柴胡疏肝散。

2、视瞻昏渺

见眼珠隐痛，视力下降或眼前中央有固定阴影，视物变形或变色。眼底可见黄斑区水肿或出血，有渗出及色素沉着，中心光反射不清等。全身可见性情急躁，胁痛口苦，舌红苔薄，脉弦。治宜清热疏肝，行气活血。方用丹栀逍遥散。

3、视直如曲

见视直如曲，视物模糊不清，或有暗影遮挡，黄斑部水肿，少量渗出，伴头痛，舌边有瘀点，苔薄白，脉弦细涩。治宜疏肝理气、活血明目。方用逍遥散加丹参、郁金。

4、青盲

见双眼先后或同时发病视物模糊，中央有大片暗影遮挡，日渐加重而盲无所见，曾有目珠转动时牵拉痛或压痛，心烦郁闷，口苦胁痛，舌红苔薄，脉弦或涩，治宜疏肝理气，活血明目。方用逍遥散加五灵脂、丹参。

5、高风内障

见夜盲，视野缩窄，视物模糊，病程日久，视神经乳头蜡黄色，视网膜血管变细，脉络膜血管硬化，舌暗，苔薄，脉细，治宜益气活血。方用四君子汤加丹参，地龙等。

病因

病因

多因情志不遂；或跌打损伤；或湿热、寒湿蕴结；或劳伤过度导致肝气郁结，脉络阻滞，瘀血形成。

病机

气机郁滞而致血行不畅，甚至停滞凝聚，瘀阻水轮而引起。

表现

临床表现

眼前自见黑花，视力下降或眼珠隐痛，或眼前中央有阴影遮挡，视物变形或视物变色。检查可见玻璃体混浊或视神经乳头充血，视网膜血管充盈、扩张，屈曲，黄斑区有渗出或色素沉着，中心光发射不清。全身可见头目眩晕，性情急躁，胸胁胀闷，走窜疼痛。胁下痞块，刺痛拒按，口苦苔黄或舌暗红，脉弦涩。

症情分析

气滞血瘀，不通则痛，则色经络，目络失养，则眼前自见黑花，视力下降或眼珠隐痛，或眼前中央有阴影遮挡，视物变形或视物变色。全身可见头目眩晕，性情急躁，胸胁胀闷，走窜疼痛。胁下痞块，刺痛拒按，口苦苔黄或舌暗红，脉弦涩。

治疗

治法

理气化瘀

方药

血府逐瘀汤。

常用中药

桃仁、川芎、当归、香附、乌药、车前子(包煎)、牡丹皮、赤芍、延胡索、甘草、五灵脂、红花、枳壳、黄连、蒲公英、山楂炭。

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