食滞胃脘证

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食滞胃脘证，中医病证名。是指饮食停积胃脘，气失和降，阻滞不通，不能腐熟所表现的证候。常见于胃脘痛、腹痛、呕吐、泄泻、小儿疳疾等疾病中。

英文名称

retention of food in stomach

其它名称

食伤脾胃证

发病部位

胃

症状详情

常见病

胃脘痛、腹痛、呕吐、泄泻、小儿疳疾。

病因

多因饮食不节，暴饮暴食，过食生冷油腻之物，损伤脾胃，食滞中焦，阻碍脾胃之受纳及运化功能，使其升降失司而致。

表现

临床表现

胃脘胀满疼痛，拒按，厌恶酸腐，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，泻下不爽，肠鸣，矢气臭如败卵，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。

症情分析

食积胃脘，胃失和降，气机不畅，故胃脘胀满疼痛、拒按；食积于内，腐熟不及，则拒于受纳，给厌恶食物；胃失和降，胃气上逆，胃气夹积食、浊气上逆，则爱腐吞酸，或呕吐酸馊食物；吐后胃气暂得通畅，故胀痛得减；若积食下移肠道，阻塞气机，则腹胀腹痛，泻下不爽，肠鸣，矢气多而臭如败卵；腐败食物下注，则泻下之物酸腐臭秽；胃中腐浊之气上蒸，则舌苔厚腻；脉滑，为食积之象。

治疗

治法

消食导滞

方药

保和丸。

常用中药

神曲、山楂、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金、陈皮、半夏、砂仁、枳壳、干蟾皮等。

针灸治疗

1、体针

取下脘、璇玑、足三里、梁门、天枢、曲池等穴，针用泻法。

2、耳针

取穴胃、脾、大肠、小肠、神门、交感、皮质下。每次取2-3穴，中等刺激，留针10-20分钟。

3、推拿

先在左上腹用手掌轻微按摩，节律中等，若上腹胀满，也可加覆手法，然后围绕脐部，从右下腹起由下而上，从右而左以掌指作环形揉按，同时，节律地施以压力。全部操作约20分钟，每日1-2次。

转归预后

胃痛可衍生变证，如胃热炽盛，迫血妄行；或瘀血阻滞，血不循经；或脾气虚弱，不能统血，均可致便血、呕血。大量出血，可致气随血脱，危及生命。若脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，导致腑气不通，可见腹痛剧烈，拒按，大汗淋漓，四肢厥逆的厥脱危证；或日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，致呕吐反胃。若胃痛日久，由气分深入血分，久痛入络致瘀，瘀结胃脘，可形成噎膈。

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