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热痞证，中医病证名。是指无形邪热结于心下，致中焦气机痞塞不通，出现以心下堵闷、按之柔软、关上脉浮为主要症状的证候。本证属太阳病变证，常见于太阳病误下之后，或未经误下而表邪内陷，亦可见于内伤杂病的心胃火盛等病症。西医学中的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症等病中，凡出现心下痞满而属热痞者，皆可参考本证论治。

其它名称

大黄黄连泻心汤证

发病部位

胃脘部

相关疾病

心胃火盛、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症

症状详情

常见病

太阳病误下

胃火盛为主者，还常伴见牙齦肿痛，因为牙龈属胃。其治可选用大黄黄连泻心汤或泻心汤，清降胃火，泄热开痞。

病因

病因

多由伤寒之邪在表而误用下法，使热邪传入；或不因误治，表病传里；或由于素体阳盛，过食辛辣厚味，聚而生热；致使无形之邪热聚于心下(胃脘部)，气机痞塞不通而成。

表现

临床表现

心下痞满，按之柔软，心烦口渴，尿赤，舌红苔黄，脉关上浮而数。

症情分析

表邪内陷而致脾胃居于中焦，脾气主升，胃气主降，脾胃之气受损，邪陷于里，使中焦气机痞塞，就出现了心下痞，关脉候中焦，浮主阳热在上，邪热阻滞中焦，故关脉浮。若表阳虚，卫外不固，失于温煦，故恶寒；开合失司，腠理开泄，故汗出。

治疗

治法

泄热消痞

方药

大黄黄连泻心汤。

常用中药

大黄、黄连、黄苓等。

针灸治疗

1、针刺法

取穴曲泽、内关、足三里、阳陵泉、胃俞。用泻法，得气后，留针15-30分钟，每日2次。

2、按摩

双手按摩胃脘部(冬天则宜先将双手烘热)，每日2次，每次30分钟。本方法可使气机暂通，从而使心下痞缓解，有利于病人进食和进一步治疗。若有吐血或便血者，不宜使用。

转归预后

本证在病变过程中，还可出现吐血、衄血以及牙龈肿痛等症候。

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