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热痞兼表阳虚证，中医病证名。又名附子泻心汤证。指无形邪热结于心下，中焦气机痞塞不通，又兼表阳虚见恶寒、汗出等症状者。本证多因中焦气机痞塞，阴阳升降失常，以致热结于内、阳虚于外所形成。主要临床表现为心下痞、心烦、恶寒、汗出、舌尖红苔白或舌淡红苔微黄，脉关上浮而尺脉沉迟。可见于伤寒失治、误治所形成的变证，亦可见于杂病肾阳虚损之人而患心下热痞者。

其它名称

附子泻心汤证

发病部位

心下

症状详情

常见病

心下热痞

无形邪热蕴结于心下，致中焦气机痞塞不通而成。治用附子泻心汤。

病因

病因

本证多因中焦气机痞塞，阴阳升降失常，以致热结于内、阳虚于外所形成。

表现

临床表现

心下痞、心烦、恶寒、汗出、舌尖红苔白或舌淡红苔微黄，脉关上浮而尺脉沉迟。

症情分析

阳热郁结于上，不能温运于下；或本为下焦阳虚，而又有邪热内陷，痞塞于中焦，以致上下阴阳不能和调，形成寒热错杂之证。下焦肾阳即元阳，为一身阳气之根本，经上焦开发则为卫阳或称表阳，具有温煦作用。下元不足则表阳虚乏，温煦失职，故恶寒；开合失司，不能敛摄津液，所以汗出；无形邪热结于心下，气机痞塞不通，则见心下堵闷。

治疗

治法

泄热消痞，扶阳固表

方药

附子泻心汤。

常用中药

附子、黄连、黄芩、大黄、枳壳、枳实等。

转归预后

本证若发生于伤寒失治、误治之后，致邪热内陷，痞塞于中者，则常先见心下痞，若素体阳虚之人患此证，则多是恶寒、汗出等表阳虚症候先露；若伤寒汗下不当，既损其阳，又引邪热内陷而痞塞于中，则心下痞与恶寒、汗出等表阳虚证将同时俱见。若表阳久虚不复，阳随汗泄，终将酿成阳气欲脱之患。

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