热邪壅肺证

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热邪壅肺证，中医病证名。指热邪内壅肺金所表现的证候。多因温热之邪从口鼻而人，或风寒、风热人里从阳化热，内壅于肺所致。常见于哮病、喘证、咳嗽、肺痈、胸痛、失音等病中。

发病部位

肺

就诊科室

呼吸内科、中医科

症状详情

常见病

1、肺痈

症见壮热不退，咳嗽气急，咳吐黄稠脓痰，胸胁疼痛，转侧不利，烦躁不安等。这是由于邪热内盛，化火为毒，壅滞肺气，瘀阻肺络，瘀热内结成痈。治宜清肺化瘀消痈，方用苇茎汤、如意解毒散加减。

2、咳嗽

症见壮热口渴，痰中带血或痰黄质稠，面赤，胸胁疼痛，便秘，舌红，脉洪数或弦数。多由于火热伤肺，肺气壅遏不宣，热聚胸膈，火灼津伤，燥热内结所致。治宜清肺泻火，方用凉膈散。

病因

多因温热之邪从口鼻而人，或风寒、风热人里从阳化热，内壅于肺所致。

表现

临床表现

咳嗽痰稠色黄，气喘息粗，壮热口渴，烦躁不安，甚则鼻翼煽动，衄血咯血，或胸痛咳吐脓血腥臭痰，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

症情分析

热邪炽盛，内壅肺脏，肺气上逆而为咳嗽；炼液为痰，则痰稠色黄；清肃之令不行，故气喘息粗，呼吸困难。里热蒸腾，充斥体表则肌肤灼手；内灼阴津，故口渴欲饮；热扰心神，则心烦不安。若痰热交阻，壅滞肺系，气道不利，肺气郁闭，可见鼻翼煽动的危象，证情更为险恶；若热伤肺络，络损血溢，可致鼻衄、咯血；若痰热阻滞肺络，导致气滞血壅，络脉气血不得畅通，则出现胸痛，血腐化脓，则咳吐脓血腥臭痰。里热炽盛，津液被耗，肠失濡润则大便干结；化源不足，则小便短赤。舌红苔黄主热，脉象滑数为里热或痰热的征象。

治疗

治法

清肺平喘

方药

麻杏石甘汤。

常用中药

麻黄、杏仁、石膏、甘草。

转归预后

本征进一步发展，热邪盛于阳明可成胃热炽盛证。肺与大肠相表里，肺热下移大肠则致肠热泄泻之证或大肠腑实之证。若邪盛正虚，邪热由肺内陷心营，阻闭包络则又致热灼营阴证或热陷心包证。若痰热留恋，则转为慢性疾患。若肺热炽盛灼伤肺胃之阴津，病证由实转虚而成肺胃阴伤之证。

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