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暑湿弥漫三焦证，中医病证名。是指暑湿之邪郁于内，蒸于上而出现的暑湿之邪弥漫三焦的证候，临床表现为身热面赤，眩晕耳聋，胸闷脘痞，咳嗽，甚则痰中带血，不甚渴饮，小便短赤，大便溏臭，舌红赤，苔黄膩，脉滑数。常可见于暑湿、暑秽等暑病中。

英文名称

syndrome of summerheat-damp diffusing in sanjiao

其它名称

暑湿郁蒸证

发病部位

三焦

就诊科室

中医科

相关疾病

暑湿、暑秽

症状详情

常见病

1、暑湿

其见症纷纭，暑湿蒸肺，肺气失宣，肺络受损，故胸闷咯痰带血；暑湿蒸于中焦，故胸脘痞闷而不甚褐饮；暑湿下侵肠道，泌别失司，清浊不分，致大便下利稀水而小便反短赤；其所以见耳聋之症，方选三石汤（《温病条辨》）以清宜上中下三焦暑湿之邪。

2、暑秽

低湿之地，隘谷之中，盛夏每有秽气郁蒸，若人受此暑湿秽浊之气，则郁蒸于内，困遏气机，轻则头痛而胀，胸脘痞闷，烦躁呕曙，肤热有汗，甚则神昏耳聋，又名暑秽，乃暑秽之邪蒙闭清窍，困阻清阳，郁遏气机所致，宜芳化暑秽，方用雷氏芳香化浊法（《时病论》）。其中心烦口渴，舌苔黄膩者，暑热偏重，配六一散清暑利湿；口不渴，舌苔白腻者，暑湿偏重，酌加苍术、神曲；神昏者，先用通关散（《丹溪心法附余》）搐鼻取嘍，开通气机，醒后继服玉枢丹（《百一选方》）化浊辟秽。

病因

病因

本证是暑湿之邪郁于内，蒸于上而出现的暑湿之邪弥漫三焦所致。

表现

临床表现

身热面赤，眩晕耳聋，胸闷脘痞，咳嗽，甚则痰中带血，不甚渴饮，小便短赤，大便溏臭，舌红赤，苔黄膩，脉滑数。

症情分析

暑湿内郁，蒸腾于外，故身热；湿乃重浊之邪，热乃熏蒸之气，热蒸湿动，上迫清窍，则面赤耳聋眩晕；暑混弥漫上焦，阻滞气机，则胸闷；侵犯于肺，肺气失于宣畅，则咳嗽；损伤肺络，则咳甚痰中带血；暑湿郁阻中焦，气机不利，则脘痞不舒；暑热偏盛，兼湿内阻，则不甚渴饮；暑湿蕴结下焦，泌别失职，则小便短赤、大便溏臭；舌红赤、苔黄腻、脉滑数，为暑热挟湿病在气分之象。

治疗

治法

清宣三焦暑湿

方药

三石汤。

常用中药

藿香、佩兰、竹茹、荷叶、白扁豆、通草、滑石、银花、连翘、陈皮、厚朴等。

转归预后

本证虽来势急骤，但如治疗得当，恢复亦快。

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