本词条由 国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目 审核认证

寒实证，中医病证名。是指寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。常见于胃痛、腹痛等疾病中。

就诊科室

消化内科、脾胃病科

相关疾病

胃痛、腹痛

症状详情

常见病

1、腹痛

为寒邪内阻，阳气不运，气血凝滞，或阳气素虚，气血不足，不能温养脏腑而致腹痛，寒邪内阻者，症见腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，大便或溏，小便清利，舌苔白腻，脉象沉紧，治宜温中散寒，方用良附丸（《良方集腋》）合用正气天香散（《证治准绳》）。

2、胃痛

由外感寒邪，内客于胃胃气不和而痛，或由过服寒凉药物导致脾胃虚寒而痛，寒邪客胃者，症见胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，治宜散寒止痛，方用良附丸（《良方集腋》）。

病因

病因

因感受阴寒之邪所致，感受寒邪的常见途径有淋雨、下水、衣单、露宿、在冰雪严寒处停留、食生、饮冷等。

表现

临床表现

畏寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹痛拒按，肠鸣腹泻，或痰鸣喘嗽，口淡多涎，小便清长，舌苔白润，脉迟或紧。

症情分析

寒邪客于体内，阻遏阳气，则畏寒喜暖，四肢不温；阴寒凝聚，经脉不通，不通则痛，则腹痛拒按；阳气不能上荣，则面色苍白；寒邪困脾，运化失职，则肠鸣腹泻；寒邪客肺，则痰鸣喘嗽。口淡多涎，小便清长，舌苔白润，皆为阴寒之征。脉迟或紧，是寒凝血行迟滞之象。

治疗

治法

温里通解

方药

大陷胸汤、三物白散。

常用中药

桔梗、贝母、巴豆等。

转归预后

寒证之发展过程也多具有由实致虚、因虚致实，由表及里，由轻到重的病机特点。如外寒侵入人体，积久不散，损伤阳气，而渐生内寒；阳虚内寒之体，则易招受外寒并感受其它邪气时也易趋于寒化。

本词条查询自 中国医药信息查询平台