下脘穴

穴位 名

下脘 Xiàwǎn，出《 灵枢 ·四时气》。别名 幽门 。下即下方，脘即胃脘，此穴当胃脘之下部，故名下脘。

穴位经属

属 任脉 ，是 足太阴脾经 、任脉的交会穴。

定位与取法

定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。

取法：在上腹部，正中线上，肚脐中央向上3横指处即是。

穴位解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第九胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层有第九胸神经前支的分支。

作用与主治

作用： 健脾和胃 ，消积化滞

主治：脾胃疾患：如 胃痛 ，胃扩张，胃痉挛， 胃下垂 ， 消化不良 ，急 慢性胃炎 ， 肠炎 ， 痢疾 ，腹中痞块， 腹痛 ， 腹胀 ， 泄泻 ， 呕吐
，食谷不化，痞块， 胃脘疼痛 ，呃逆，不欲食，小儿疳疾，虚肿， 小便黄赤 ， 反胃 ，肠鸣，急性 胃炎 ，慢性胃炎，腹坚硬胀，痞块连脐上，呕逆，日渐消瘦，
胃溃疡 等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部酸胀。孕妇慎用。

灸法：艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～20分钟。

按摩 ：按摩时以手掌按揉下脘穴50～100次 ，对缓解腹痛，治疗消化不良、呕吐十分有效。

穴位配伍

配 中脘穴 、 内关穴 、 足三里穴 治胃炎，消化不良。

配 梁门穴 治消化道溃疡。

配 关元穴 治大便带血。

配 陷谷穴 治肠鸣，食谷不化。

配 中脘 穴治腹坚硬胀，痞块。

配 足三里 穴治食饮不化，入腹还出。

配 天枢穴 、足三里穴治 腹泻 。

配足三里穴、 肾俞穴 、 膈俞穴 、中脘穴、 脾俞穴 治反胃。

配 天枢 穴、 上巨虚穴 治 便秘 。

文献摘要

《 针灸甲乙经 》：足太阴、任脉之会。

《 针灸 甲乙经》：食饮不化，入腹还出，下脘主之。

《 外台秘要 》：主食饮不化，入腹还出，六腑之谷气不转。

《外台秘要》：引孕妇不可灸。

《 针灸聚英 》：穴当胃下口，小肠上口，水谷于是入焉。

《铜人腧穴针灸图经》：治腹痛，六腑之气寒，谷气不转，不嗜食，小便赤，腹坚硬，痞块，脐上厥气动，日渐羸瘦。

《 针灸大成
》：主脐下厥气动，腹坚硬，胃胀，羸瘦，腹痛，六腑气寒，谷不转化，不嗜食，小便赤，痞块连脐上厥气动，日渐瘦，脉厥动，反胃。反胃，先取下脘，后取足三里（泻），
胃俞 ， 膈俞 （百壮），中脘， 脾俞 。

《胜玉歌》：胃冷下脘却为良。

《百症赋》：腹内肠鸣，下脘、 陷谷 能平。

下关穴

穴位 名

下关 Xiàguān，出《 灵枢 ·本输》。下即下方，关指机关（即下颌关节），此穴在下颌关节部之下方，故名下关。

经属

属 足阳明胃经 ，为足阳明胃经、 足少阳胆经 的交会穴。

定位与取法

定位：在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

取法：闭口，食指和中指并拢，食指贴于耳垂旁，中指指腹处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腮腺、咬肌、颞下窝。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。在皮下组织内，有横行于腺体实质内的血管主要有上颌动静脉、面横动静脉、面神经及其神经丛。针经腮腺后，穿过颞肌腱入颞下窝。该窝内，深居有三叉神经运动纤维形成神经支配的翼内、外肌。围绕该二肌由面深部的静脉形成静脉丛，通过该丛的静脉或属支，沟通颅内和面部静脉的吻合。因此，面部有感染的患者，不易采用此穴。

作用与主治

作用：疏风 活络 、 开窍 益智

主治： 牙关紧闭 ，牙关开合不利，下颌疼痛，颞颌关节功能紊乱，颞颌 关节炎 ，下颌关节脱位，咬肌痉挛，齿 神经痛 ，齿痛，下颌关节炎，面痛， 耳鸣 ， 耳聋
，耳痛，牙车脱臼 ， 口噤 颊肿， 三叉神经痛 ， 面神经麻痹 ， 腮腺炎 ，聤耳流脓，面瘫，口眼斜，口噤，
眩晕 ，足跟痛等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～0.8寸。不能深刺，以免刺伤脑膜中动脉，引起出血。

灸法：温 针灸 3～5壮，艾条灸10～20分钟或药物天灸。

按摩 ：用双手食指指腹按压下关穴3分钟，可立即消除耳鸣症状，止 牙痛 。

配伍

1、配 听宫穴 、 翳风穴 、 合谷穴 治疗颞颌关节炎。

2、配 合谷 穴、 太阳穴 、 睛明穴 治疗三叉神经痛。

3、配 颊车穴 、合谷穴、 外关穴 治疗牙关紧闭。

4、配 耳门穴 、 听宫 穴、 听会穴 治耳聋。

5、配 阳溪穴 、 关冲穴 、 液门穴 、 阳谷穴 治耳鸣，耳聋。

文献摘要

《 针灸甲乙经 》：足阳明、少阳之会。

《针灸甲乙经》：失欠，下齿龋，下牙痛，颊肿，下关主之。

《 备急千金要方 》：牙齿龋痛，耳痛。

《备急千金要方》：下关、 大迎 、 翳风 主口失欠，下牙齿痛。

《铜人腧穴针灸图经》：疗聤耳有脓汁出，偏风，口目歪，牙车脱臼。

《 类经图翼 》：主治偏风，口歪眼斜， 耳鸣耳聋 ，痛痒出脓，失欠，牙关脱臼。