邱卫民,男,38岁,发热,全身关节痛,有微汗出,咽痛。口干,无口苦一天。有轻微恶寒恶风。因吹空调喝酒后出现发热身痛,全身关节疼痛感无处安放,烦躁不安,体温39.3,舌苔黄腻舌红,脉博浮而有力,大便昨天解今天未解,有点腹胀,不想吃,无恶心呕吐。

分析,因吹空调受凉,恶寒外感风寒所致,舌红苔黄腻是有湿热。大热,汗出脉洪大阳明气分热盛是伤寒化热转入阳明经所致。纳差苔厚有积食。

方用,白虎汤加苍术汤加减

知母10 ,石膏40, 炙甘草10,苍术10,桔梗15,

桂枝10,炒神曲15,炒麦芽15,炒山楂15

2剂,服一剂后晚上拉稀便,有轻微腹痛,热退,第二天也无拉稀便了,康复。

按,湿热发热病机已很明显,但有表证加桂枝甚对病机,妙!

作者:李晓霞

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