经方临床医案练习1
姜某,女,31岁。
2年来常发腹痛、腹泻,昨晚受凉后,又出现腹痛、腹泻,大便溏泻3次,并感身感恶寒,口中和不思饮,舌苔薄白,脉沉细。
舌苔薄白,恶寒,身乏,大阳表证。脉沉细,腹泻,腹痛、口中和,不思饮,太阴病。
综合分析:此爲?病,属?方证。
处方:?
结果:服1剂,身乏痛减,服3剂,身疼痛已,腹泻已,仍纳差。与茯苓饮消之。
答案
综合分析:此爲太阳太阴合病,属桂枝人参汤方证。
处方:桂枝10g 党参10g 干姜 6g 炙甘草6g 苍术12g
学习经典
《伤寒论》第163条:太阳病,外证未除,而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
各家论述
《金镜内台方议》:桂枝以解表,人参、白术以安中止泻,加干姜以攻痞而温经,甘草以和缓其中,此未应下而下之以虚其中者主之也。
《尚论篇》:以表未除,故用桂枝以解之;以里适虚,故用理中以和之。此方即理中加桂枝而易其名,亦治虚痞下利之圣法也。
《伤寒来苏集》:此之谓有表里症,然病根在心下,非辛热何能化痞而软硬,非甘温无以止利而解表。故用桂枝、甘草为君,佐以干姜、参、术,先煎四物,后纳桂枝,使和中之力饶,而解肌之气锐,于以奏双解表里之功,又一新加法也。
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