患者，女，51岁。

初诊日期：2020年11月2日

主诉：左手麻木一年，加重半月。

现病史：患者前几天因手麻木来本处就诊，其他大夫开了几味中成药加贴膏药两天，效果不佳。

刻下证：患者面部有褐色斑点，舌质淡，苔白，冷时怕冷，热时怕热，活动后易出汗，喜热饮，纳可，二便可。

方证辨证：血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

病机：

1.营卫气血不足——阴阳俱微。

2.阳气不足，阴血涩滯——肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

治则：益气温经，和血通痹。

处方：黄芪桂枝五物汤

黄芪20g，白芍20g，桂枝20g，生姜40g，大枣20g。

五付药，日一副，分三次服。

复诊：手麻木减轻80%，效不更方续7付药。前几日来本处问之：服完药后左手再也没有感觉麻木。

此方强调生姜剂量要大，否则无效。

作者：陈海霞

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