王某，男，51岁。初诊:右肩凝，臂不能上抬后展，阵阵顽麻，项强痛、不能转侧月余。X线片见颈2、3椎唇形增生，肩胛骨增厚。阴雨天项背肩有痛麻抽搐感。口腔及下唇生疮，此起彼伏，经年不愈。三五日动辄感冒，脉沉细涩，舌淡红。证属精血亏损，络脉失养，卫阳不固，复被风寒外袭，留而成痹；阴虚阳浮，火不归原而上热。拟益气养血、滋阴和阳、逐寒通络复方。

生黄芪120g，葛根90g，当归、川乌、黑小豆、天冬、麦冬、巴戟肉、茯苓各30g，熟地黄90g，五味子6g，桂枝、细辛各15g，桃仁、红花、地龙各10g，白芍90g，炙甘草60g，防风20g，全蝎12只(研粉冲服)，蜈蚣4条(研粉冲服)，肉桂15g(米丸先吞)，生姜10片，大枣10枚，蜂蜜150g，加冷水2500mL，文火煎煮取600mL,分3次服。

服6剂，诸症悉除。

按：患者年已五旬，气血渐衰。今肾虚精怯不能上承，故督脉空虚，络脉失养；卫阳不固，复被风寒外袭，留而成痹。故以葛根汤、乌头汤、当归四逆汤、补阳还五汤、引火汤合方，针对太阳经输不利、骨痹、精血亏损、火不归原诸证，6剂病退。

作者：孙其新

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