W某，女，32岁，汉族。

初诊日期2019年2月28日。

主诉：白细胞减少一年。

这是我的老病人，14年剖腹产大宝，大宝似乎发育不好，总是哭闹不休，她白天上班晩上带娃，很是辛苦。17年怀上二宝，从妊娠二十周左右产检时发现白细胞减少，18年5月剖腹产生下二宝，哺乳至今，月经未行。近一年来多次检查白细胞数一直低下，要求中医治疗升白细胞。

现病史：疲倦乏力，口渴喜饮，纳可，眠差多梦，无汗便干。白细胞：2.7x10 9（正常值3.5到9.5x10 9）/L。

人：身高1.6米，孕前体重56公斤，生产前体重76公斤，现体重46公斤，体瘦肤黄目圆有黑眼圈，舌淡胖苔黄略腻有齿痕。

病：虚劳

方：薯蓣丸（按原方比例改汤剂）

山药30g 当归10g 桂枝10g 神曲10g 生地10g 生甘草10g 党参10g 川芎6g 白芍6g 白术6g 麦冬6g 杏仁6g 柴胡5g 桔梗5g
茯苓5g 干姜5g 防风6g 女贞子10g 旱莲草15g 大枣15g 。 10剂，代煎，一天一付，每付药煎取药汁500毫升，分两次服完。

嘱：断奶，（开断奶方两剂服）注意休息，只带二宝睡把睡觉不好的大宝交给宝爸带。

二诊：3月11日

自觉疲倦乏力好转，饭量没增但体重增加一公斤，白细胞3.27×10*9/L。

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二诊舌苔照片

继守原方10剂。

3月21日三诊

体重增至48公斤，今日抽血化验结果为白细胞3.94×10*9/L，已到正常值，月经仍未行。原方加阿胶6克，7剂。

按语：

巜金匮要略》十六条：虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。

本案患者体重明显减轻可理解为虚，长期疲劳，更兼生产哺乳之损耗，可理解为劳，方人相应，用之有效。

去年类方班时薛老师讲过女贞子旱莲草有时可代替阿胶，并有升白细胞的作用，黄煌教授生血汤中有此二药。此案正好用上，果然效果不错，感谢经方精品班老师们教导。

作者/文继红（新疆库尔勒市巴音东路小康城商业街文继红中医诊所）

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