郭某 女 35

初诊日期： 2020.5.14

主诉：胃胀胸闷气短10余天。

现病史：患者10天前口服减肥药后出现胃胀胸闷气短，口服吗丁啉 奥美拉唑 阿莫西林无半点效果随来诊！

刻下症：胃胀不想进食胸闷气短恶心想吐，浑身无力，舌淡红苔水滑，脉滑数。

方证辨证：《外台》茯苓饮，治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食，消痰气，令能食。

中医辩证 ：外台茯苓饮证

方药：外台茯苓饮加减

茯苓20 党参10 生白术10 生姜30 麸炒枳实10 陈皮10 姜厚朴20

开两剂 一剂开水冲服早晚分服

复诊:2020.5.16 患者诉，口服中药半剂 胃胀减轻50%，胸闷气短随之减轻，两剂吃完症状减轻80%。又开3剂巩固治疗！

按语：上、中二焦气弱，水饮入胃，脾不能输归于肺，肺木能通调水道，以致停积为痰，为宿水。吐之则下气因而上逆，虚与气结，满不能食，当补益中气，以人参、白术为君;茯苓逐宿水，枳实破诸气为巨;开脾胃，宣扬上焦，发散凝滞，则陈皮，生姜为使也。其积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食，此证最多。

作者：高立东

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