家父今年高龄七十有八，高血压、冠心病多年，腔隙性脑梗两次，常年服用脑心通胶囊、桂枝茯苓丸等。辛丑年冬月初三，此次头晕已两周（血压140/60），先自服脉通颗粒、脑络通，西比灵数日不效。输天麻、川芎嗪、丹参十余日仍不效。

刻诊：早上起来头脑尚清，十点钟即开始头晕发蒙，动与不动均感如坐舟中，休息两刻时可缓解，大便可，小便夜尿两次。舌苔水滑质紫黯，舌下脉络紫怒张（已多年），脉弦数有力，手部温。

头晕发蒙，与体位无关，苔水滑，泽泻汤证；舌紫黯，舌下脉络迂曲，桂枝茯苓丸证。遂给其泽泻50 白术20 桂枝15 茯苓15 赤芍15 桃仁15
丹皮157剂不效。遂改方天麻90 钩藤30 菊花40
加抵挡汤一周还不效。忽闻其述夜间时时烘热汗出，顿悟此为肝肾不足，肝阳上亢，遂再投镇肝息风汤加二至丸7剂，不料仍不效。

计穷之时，忽见药架上血腑逐瘀颗粒，遂嘱其倍量服用。不料两日后，老父喜来告知：烘热消失，汗亦止，且头清目爽如年轻时。

头晕，头发蒙，仅仅是水饮呼？烘热汗出，仅仅是肝阳上亢呼？一位中医名家说，心中有水饮；眼之所见皆水饮，心中有阳亢，眼之所见皆为阳亢；心中有瘀血，所见皆瘀血。

再看血腑逐瘀汤之主治：胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

“瞀闷”、“心悸怔忡，失眠多梦”、“急躁易怒，入暮潮热”诸多症状，血虚？水饮？阳亢？还是瘀血？？？

作者：郭建

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