曾某，女。2015年2月13日初诊。

主诉：牙痛1周。现牙痛伴有左侧面颊肿痛，牙龈红肿。

患者所述疼痛侧上下颌牙齿无龋坏，无咬颌不适或咬颌痛。上颌窦区及颞颌关节区无压痛，浅淋巴结无肿大，颌下淋巴结扪诊无疼痛。

另有腹胀，舌淡红苔黄，脉左弱右弦。既往体健，无冠心病史和心绞痛史。

刘老师认为此牙痛乃胃热阴虚，方用玉女煎化裁，以清胃热、滋肾阴为主。处方如下:

生石膏30g，麦冬15g，知母15g，怀牛膝20g，陈皮10g，茯苓15g，肉桂皮5g，砂仁5g，5剂。

患者后因腹胀复诊，问其牙痛的情况，述前药后牙痛已消，现已无不适。

按:玉女煎是治疗胃热的一张名方，由生石膏、熟地黄、知母、麦冬、牛膝组成，常用于治疗牙痛、头痛、糖尿病等有胃热且伴有阴虚的患者。

此案刘老师即抓住胃热的本质，而用玉女煎化裁取效。

因广东气候湿热，故而刘老师常去熟地黄，加茯芩、陈皮、砂仁等，一则防寒凉伤胃，二则健脾祛湿。

本文摘自《三年难得师承录》。作者黎崇裕，文中刘老师是刘志龙。

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