段某，男，4岁，住石家庄市金马腾跃园。2016年7月6日初。患儿因咽部疱疹及发热2天就诊。自7月3日晚开始，发热、咽痛、哭闹不食。有与另一患儿接触史（两人前后隔1日出现症状）两个孩子均在井陉矿区医院给予抗生素静脉输液治疗2天，并多次给予退热栓。就诊前1日大便正常，今晨未大便，小便黄少。今日从井陉来石家庄，未输液。昨夜发热，体温最高达39℃以上，应用退热栓，现体温37.8℃。舌尖红，苔薄黄。脉寸关间滑数，右关沉数。腹诊剑突下及脐上均有压痛。予栀子豉汤合升降散加味：

栀子、淡豆豉、连翘、芦茅根各10g，蝉蜕、僵蚕、姜黄、薄荷各6g，生大黄3g。

2剂，每日1剂，予免煎颗粒剂。以上各药混合，每1剂以热水100mL搅匀，不拘时候给药，嘱可以放冰糖。

上方服药期间未用其他药物。第一日体温未超过38.6℃。第二日体温正常，饮食恢复正常，大便通畅偏稀，每日2～3次。7月8日患儿母亲来电话告知：于社区医院查咽部疱疹已消失。血常规：淋巴细胞百分比稍高，血小板计数稍高，余正常。

上方药物用量减半，生大黄减为3/4量，继服2日。7月10日患儿复诊，一切正常。停药。

自按

1.本患儿的治疗有1个参照对象，当时在井陉有1个跟他同时患病的孩子，也被诊为急性疱疹性咽峡炎，经用头孢类+喜平注射液+利巴韦林颗粒，治疗6天高热方退，共输液10天。后家属自行停输液，继续服用利巴韦林、双黄连口服液共14天。

2.栀子豉汤合升降散加减治疗热病的经验。

栀子豉汤和升降散是两个宣透郁热的方子。刘师常两方合用治外感热病，如上述急咽峡炎及扁桃腺炎、肺炎等。另外内科杂病中由郁热所致的多种疾病，均可两方合用以达到上下分消、宣散郁热的效果。

3.刘师发现上述两合方证的腹诊特点为剑突下压痛伴有脐上痛。

4.小儿服用中药汤剂或者中药免煎颗粒有一定难度，依从性较差，常哭闹拒绝。笔者经过多次实践，用本方灌肠亦可，疗效可靠。

本文摘自《刘保和抓主症用方传承录》

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