杨某,女,40岁,四川绵阳涪城区人,2019年9月7日。

主诉:胃脘灼热,烧心,反酸多年,加重2~3天前来治疗。

病史:患者前天吃火锅后,老病复发,当晚就胃脘灼热,烧心,反酸,疼痛,自己买来苏打水喝完后,慢慢缓解,第三天听人介绍前来治疗。

体征:胃脘烧心,灼热,偶尔反酸,伴有胃脘隐隐疼痛,肝区偶尔隐隐疼痛,容易发怒,口干,口苦,想喝水,小便正常,大便干燥,两日一行,舌质红,舌苔淡红,脉弦细数。

辨证:阳明火郁加气滞证。

处方:四逆散加栀子豆豉汤加甘栀连汤加味治疗

药物:栀子12克,淡豆豉10克,黄连6克,瓜蒌皮50克,元胡20克,柴胡20克,炒白芍20克,枳壳15克,甘草10克,蒲公英30克。4剂,一剂浸泡三十分钟,煮四十分钟,分三次喝完。

1剂药后患者微信上说各种症状都缓解了,4剂药喝完就完全好了。

文章内容来自于互联网,收录仅用于学习研究