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热郁胸膈证，中医病证名。是指外邪化热初传入里郁于胸膈扰及于心，而气机不利，心神不安的病证。常见于外感热病等疾病中。

就诊科室

感染性疾病科、中医科

相关疾病

外感热病

症状详情

常见病

外感热证

外感病表证已解，邪热入里，扰于胸膈气分，热郁不达；或发汗吐下；或大病瘥后劳复，余热逗留胸膈所出现的证候。邪在上焦，故见心烦懊怵，起卧不安，欲呕不得呕，身热，舌微黄，寸脉盛。治宜清宣透热，达邪外出，方选栀子豉汤（《伤寒论》）。

病因

病因

多因外邪袭表，化热内传，或因表证误用发汗、吐、下等法，外邪内侵所致。

表现

临床表现

身热不甚，心烦懊憹，坐卧不安，欲呕不得呕，甚或身热不已，面红目赤，胸膈灼热如焚，烦躁不安，唇焦，咽燥，口渴，口舌生疮，齿龈肿痛，或大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。

症情分析

上焦无形热盛，郁滞胸膈，扰心犯胃，故见身热，懊憹心烦，欲呕不得呕等。若胸膈郁热不解，势必化火，燔灼内外，充斥上下，病情发展。邪热燔灼，熏蒸胸膈，则身热不已，面红目赤，胸膈灼热如焚；膈热扰心，则烦躁不安；膈热化火上炎，灼伤津液，则唇焦，咽燥，口渴，口舌生疮，齿龈肿痛；膈热炽盛下及肠道，腑失通降，故大便秘结；舌红，苔黄，脉滑数均为里热燔灼之象。

治疗

治法

清宣郁热或清泄膈热

方药

栀子豉汤，凉膈散。

常用中药

栀子、豆豉、大黄、芒硝、甘草、薄荷、连翘、竹叶、黄芩。

转归预后

本证若病情进一步发展，邪热内炽薰灼胸膈则成热灼胸膈证、邪热盛于阳明则为胃热炽盛之证或阳明腑实证。

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