风寒束表证

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风寒束表证，中医病证名。是指风寒之邪侵袭肤表，腠理闭塞，以恶寒甚，或有发热，无汗，头身疼痛，或鼻塞流清涕，气喘，苔薄白，脉浮紧等为常见症的证候。发生在多种疾病的初期。常见于感冒、小儿喘咳、顿咳等疾病中。

英文名称

syndrome of superficies tightened by wind-cold

其它名称

寒邪束表证、表实寒证

发病部位

腠理

就诊科室

呼吸内科、中医科

症状详情

常见病

1、感冒

多表现为恶寒重，发热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红，此为外感时邪，风寒外束之故，法宜辛温解表，方用葱豉汤（《肘后方》），咳嗽痰多者可用杏苏散（《温病条辨》）。

2、小儿喘咳

是婴幼儿常见病，多发病，其临床表现为恶寒发热，身痛无汗，呛咳气急，鼻翼煽动，舌苔薄白或白膩，脉象浮紧。此为外感风寒，寒邪闭肺所致，法宜宜肺解表，方用三拗汤（《和剂局方》）合葱玻汤（《肘后方》）。

3、顿咳

临床表现为阵发性咳嗽，尤以夜间为甚，且见鼻塞流涕，痰色稀白，面白唇淡，舌濙苔白，脉浮无力，指纹青淡。此乃风寒闭肺，肺失清肃，法宜辛温宣肺，方用止嗽散（《医学心悟》）加麻黄、苏叶等。

病因

风寒外束、卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣而引起。

表现

临床表现

咳嗽，痰稀色白，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

症情分析

肺合皮毛，且为娇脏，外感风寒，袭表犯肺，肺气被束，失于宣降，咳嗽；肺津不布，聚成痰饮，随肺气逆于上，故咳吐痰液清稀。鼻为肺窍，肺气失宣，则鼻塞流涕。肺主气属卫，风寒犯表，损伤卫阳，肌表失于温煦，故见微恶风寒，正气抗邪则发热。寒邪凝滞经络，经气不利，故头身疼痛；寒性收引，媵理闭塞，故见无汗。舌苔薄白脉浮紧，为感受风寒之征。

治疗

治法

辛温解表

方药

荆防达表汤或荆防败毒散。

常用中药

荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头、橘红、杏仁、茯苓、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳。

转归预后

本证演化大致有如下几方面的趋势，一为寒邪入里，郁久化热，从而转属阳明，症见但热不恶寒，反恶热，口渴，脉浮滑；一为汗、下太过，损伤津液，外邪入里，化热化燥，以致脾胃津液损伤，而致大便秘结，症见汗出表不解，蒸蒸发热；一为平素中气虚弱，重感于寒，每易转为脾胃虚寒的证候，症见发热，洒淅恶风，身痛，肢体倦怠，食少腹胀，便泻；一为素禀阳虚，始病即见虚寒，症见微发热，恶寒，身痛不解，脉微细，但欲寐等。

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