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胆郁痰扰证，中医病证名。是指痰浊内扰，胆郁失宣，以烦躁不宁，胆怯易惊，失眠多梦，胸胁胀闷，善太息，眩晕，恶心欲呕，吐痰涎，苔白腻，脉弦缓等为常见症的证候。多见于肥胖之人，尤以性情急躁、多愁善感者更易罹患本证。常见于眩晕、不寐、气郁等疾病中。西医的神经官能症、更年期综合征、内耳性眩晕、高血压、癫痫等疾病中可见本证。

英文名称

syndrome of stagnated gallbladder qi with disturbing phlegm

其它名称

胆郁痰热证

发病部位

胆

就诊科室

神经内科、妇科

相关疾病

眩晕、不寐、气郁、神经官能症、更年期综合征、内耳性眩晕、高血压、癫痫

症状详情

常见病

1、眩晕

因胆失疏泄，气郁生痰，痰浊引动肝阳所致，虽以头晕目眩为主症，然因胆经郁热，痰浊内阻，故常兼见口苦，呕恶胸闷，右胁不舒，纳呆，夜寐多梦等，治宜清热化痰，平肝潜阳，方用温胆汤（《千金方》）酌加天麻、钩藤之类。

2、不寐

因情志内伤，胆失疏泄，郁而化热，气郁痰生，痰热内扰，心神不宁所致，以烦躁，不寐，多梦，易惊为其症状特点，兼有口苦咽干，小溲黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数等表现，治宜清热化痰，养心安神，方用黄连温胆汤（《六因条辨》）酌加远志、枣仁之属。

3、郁证

以气机郁滞痰涏结聚为其主要病机，故常见咽中不适，似有物梗塞，咯之不出，吞之不下，胸闷胁痛，苔薄而腻，脉弦滑，治应清热化痰，调气解郁，方用温胆汤酌加荔枝核、柿蒂等品。

病因

病因

本证多因情志不遂，气郁化火，灼津为痰，痰热互结，内扰心神，胆气不宁，心神不安所致。

表现

临床表现

胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁闷胀，善太息，头晕目眩，口苦，呕恶，吐痰涏，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

症情分析

痰浊内蘊，胆气不宁，失于决断，则胆怯易惊，睡眠易醒；胆失疏泄，经气不畅，则胸胁闷胀，善太息；痰热内扰心神，神不守舍，则烦躁不安，惊悸不宁，失眠多梦；痰热循经上扰，则头晕目眩；胆气犯胃，胃失和降，则泛恶欲呕；热迫胆气上溢，则口苦；舌淡红，苔白膩，脉弦缓，为痰浊内蕴的表现；若舌红，苔黄滑，脉弦数，则为痰热内蕴之征。

治疗

治法

化痰利气解郁

方药

半夏厚朴汤。

常用中药

半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶等。

针灸治疗

1、针刺

取心俞、丰隆、阳陵泉、内关、期门、日月、神门、风池、风府，每次选3-5穴，用泻法，留针20-30分钟，每日1次。

2、推拿

揉按百会、太阳、风池、风府、睛明、迎香穴，每穴揉按3分钟，每日1次。

转归预后

本证证如痰热得不到及时清解，郁而化火，容易导致痰火扰心之证，从而出现狂躁病;痰热不解，阻于络脉，出现胁痛等。

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