脾肺气虚证

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脾肺气虚证，中医病证名。是指脾肺两脏气虚，以咳嗽、气喘、咯痰、食少、腹胀、便溏与气虚症状为主要表现的证侯。常见于感冒、咳嗽、喘证等疾病中。西医学的慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等疾病中可见本证。

英文名称

syndrome of qi deficiency of spleen and lung

其它名称

脾肺两虚证

发病部位

脾,肺

症状详情

常见病

1、感冒

以年高体弱，大病初愈，久病缠绵，妇女产后正气未复者为多见。脾气不足则气乏生化之源，肺气不足则少气短气、表卫不固，所以极易外感风寒而患感冒。除有发热，恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮等风寒束表的症状之外当有自汗，短气，倦怠，脉虚无力等肺脾气虚（主要是肺气不足）的表现。若兼痰饮则咳嗽痰白，治宜益气解表，宣肺化痰，方用参苏饮（《和剂局方》）；若卫气不固，自汗多而经常感冒，则宜益气固表，托邪外出，祛风止汗，方用玉屏风散（《丹溪心法》）气虚甚者，亦可用补中益气汤（《脾胃论》）。

2、咳嗽

必咳嗽日久肺气受伤失于清肃，脾湿聚而为痰，其病先起于肺而渐及于脾，咳嗽，痰多色白，食少，脘胀，便溏，肢倦，苔白，脉缓，甚至少气，自汗，均为脾肺气虚的见症。治当益气健脾，化痰止咳，方用白术汤（《洁古家珍》）、六君子汤（《妇人良方》）。

3、哮喘

咳喘痰多而粘，咯出不爽，胸闷短气，恶心，纳呆，舌苔白腻，脉滑因脾气不足，痰湿内盛，气道被阻，肺气失降。治宜补脾益气，祛痰降气以平喘，方用苏子降气汤（《和剂局方》）合三子养亲汤（《韩氏医通》）加减。

病因

本证多因久病咳喘，耗伤肺气，子病及母，影响脾气；或饮食不节，脾胃受损，土不生金，累及于肺所致。

表现

临床表现

食欲不振，食少，腹胀，便溏，久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面部虚浮，下肢微肿，声低懒言，神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱。

症情分析

久病咳喘，肺气虚损，呼吸功能减弱，宜降失职，则咳嗽不已，气短而喘；肺气虚，不能输布水津，聚湿生痰，故咯痰清稀;脾气虚，运化失职，则食欲不振而食少，腹胀，便溏；脾虚不能运化水液，水气泛溢肌肤，则面部虚浮，下肢微肿；气虚全身脏腑功能活动减退，故少气懒言，神疲乏力；气虚运血无力，面部失养，则面白无华；舌淡，苔白滑，脉弱，为气虚之征。

治疗

治法

补脾益肺

方药

六君子汤。

常用中药

人参、黄芪、党参、太子参、山药、茯苓、白术、扁豆、莲子、苡仁、陈皮、半夏、沙参、川贝等。

针灸治疗

1、针刺

取定喘、膏肓、肺俞、太渊、尺泽等穴，针刺用补法，或补泻兼施。各穴亦可加用艾灸。

2、耳针

取平喘、气管、脾、肺、交感、皮质下等。每次取2-3穴，用强刺激，留针5-10分钟。每日1次为一疔程。

3、穴位埋线

选取定喘、大椎、肺俞、厥阴俞、中府、尺泽等穴，埋植羊肠线，每20-30天1次，连续数次。

转归预后

脾肺气虚证多出现于慢性咳喘之老年患者，故多由肺气先虚而渐及脾脏，以致脾气也虚，脾既虚则气乏化源，肺气也愈见不足；甚者五脏之气俱不足，肾之精气也就来源日少，可形成脾肺肾三脏俱虚之证。

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