心阳虚血瘀证

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心阳虚血瘀证，中医病证名。是指心阳虚衰，运血无力，心脉瘀阻，以心悸、胸闷心痛，畏冷肢凉、面色紫暗，舌淡紫、脉弱而涩或结代等为常见症的证候。常见于胸痹、心悸、肺胀等疾病中。

英文名称

syndrome of deficiency of heart yang and blood stasis

发病部位

心

就诊科室

呼吸内科、心血管内科

症状详情

常见病

1、胸痹

临床表现为胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸短气，形寒肢冷，面色紫暗，舌淡紫，脉弱而涩。此多因年迈体虚，中、老年之人，年过半百，肾气渐衰，若肾阳虚衰，可致心气不足，心阳亏虚，使气血运行不畅，在心阳虚损本虚的基础上形成心脉阻滞的标实而发生胸痹，治宜温振心阳，活血通脉，方用参附汤（《妇人良方》）合血府逐瘀汤（《医林改错》）。

2、心悸

临床上以心悸不安、胸闷短气，形寒肢冷，舌质暗，脉结代为特点。由于大病、久病之后，阳气衰弱，影响心脉运行，不能温阳心脉而引发。治宜温补心阳，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）。

3、肺胀

临床多表现为胸部闷痛，咳吐痰涎，畏寒喜暖，心中动悸，颜面浮肿，舌质暗淡，脉沉迟或结代，此系痰浊蕴肺，病久势深，肺气郁滞，不能治理调节心血的循行，心主营运过劳，心阳虚衰，无力推动血脉，故而形成心阳虚血瘀证，治疗上除温阳通脉外还要结合治疗原发病。

病因

多为素体阳气不足或心气虚发展成阳气亏虚，或寒湿饮邪损伤心阳。

表现

临床表现

心悸、怔忡、胸闷心痛，畏冷肢凉、面色紫暗，舌淡紫、脉弱而涩或结代。

症情分析

阳虚阴盛，无力推动血行，导致心脉痹阻则胸闷心痛；阳气不足，心失温养故见心悸、怔忡；阳虚肢体失于温煦而畏寒肢冷；心阳虚不能运血上荣则舌淡；心脉痹阻血行迟滞可见面色紫暗，舌紫;心阳虚，血脉阻滞故脉弱而涩或结代。

治疗

治法

温补心阳、活血化瘀

方药

保元汤合桃仁红花煎。

常用中药

桃仁、红花、赤芍、香附、青皮、延胡索、当归、丹参、川芎、生地、黄芪、人参、炙甘草、肉桂等。

转归预后

心阳亏虚日久不愈，影响血液的运行，发展变化形成心阳虚血瘀证。

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