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湿痰证，中医病证名。是指痰湿内阻，以咯吐多量粘稠痰，痰滑易咯，肢体困重，胸脱痞闷，食少口腻，苔白腻，脉濡缓或滑等为常见症的证候。每易出现于肥胖之人。在夏末湿盛的季节，湿痰证患者往往症状加重。湿痰为阴邪，故夜间痰量增多。常见于咳嗽、喘病、呕吐，亦可见于昏迷疾病中。

英文名称

dampness-phlegm syndrome

其它名称

痰湿证

就诊科室

呼吸内科

相关疾病

咳嗽、喘病、呕吐、昏迷

症状详情

常见病

1、咳嗽、喘病

多为湿痰阻肺，肺失肃降所致。咳嗽以咳歟痰多，痰易咯出，色白质稀为特征，治宜健脾燥湿，化痰止咳，方选陈汤（《和剂局方》）加味；喘病以呼吸急促，痰鸣胸闷，甚至张口抬肩，鼻翼煸动为特征，治宜燥湿祛痰，降气平喘，方选三子养亲汤（《韩氏医通》）合二陈汤化裁。

2、呕吐

则以反复呕吐痰涎为主症，此由湿痰中阻，胃气不降所致，治宜和胃降逆，燥湿化痰，方选小半夏汤（《金匮要略》），或二陈汤化裁。

3、 神识昏迷

喉中痰鸣，漉漉有声，呕吐痰涎，神志模糊，语言不清，昏迷不醒，此为湿痰上蒙清窍所致，治宜燥湿化痰，开窍醒神，方选涤痰汤（《奇效良方》）送服苏合香丸（《和剂局方》）。

病因

病因

多因脾虚失运，水湿内停所致。每易出现于肥胖之人。在夏末湿盛的季节，湿痰证患者往往症状加重。

表现

临床表现

咳喘痰多，色白，胸部痞闷，食欲不振，恶心呕吐，腹胀便溏，眩晕心悸，肢重嗜卧，舌体胖大，苔滑腻，脉滑或缓为主要临床表现。

症情分析

痰湿内盛，停滞脾胃而上泛于肺，则脾失健运、胃失和降、肺气不利，胃失和降、受纳无权故脘痞、纳少，胃气上逆则恶心呕吐。肺气不利故胸闷不舒，肺气上逆则咳嗽、咯痰。脾失健运、清阳不升故头目眩晕，脾为生痰之源，脾虚故痰多，脾气不充，无力以主四肢则肢体困重，神疲乏力。脉濡滑，苔厚腻皆为痰湿内困之象。

治疗

治法

燥湿化痰

方药

二陈汤。

常用中药

陈皮、半夏、苍术、厚朴、旋复花、茯苓、白芥子等。

针灸治疗

取足太阴、阳阴经穴为主：阴陵泉、足三里、中脘、章门、脾俞。针刺平补平泻，可灸。

转归预后

本证进一步损伤脾气以致阳气日衰转化为脾阳虚。本证也可导致肾气衰、肾阳虚或脾肾阳虚等证。或因损耗肺气而成为肺气虚证，甚至造成胸阳不运而发展为心气虚或心阳虚证。也可因痰湿阻滞而造成气滞或血瘀诸证者。

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