阴虚阳亢证

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阴虚阳亢证，中医病证名。是指阴液亏虚，阳失制约而偏亢，以头晕目眩，潮热盗汗，头晕耳鸣，烦躁失眠，舌红少津，脉细数为常见证的证候，多因年老体衰，外感热邪日久，或大病久病迁延日久，情志失调，房事不节等所致。常见于不寐、眩晕、头痛、中风、耳聋耳鸣、早泄等疾病中。

英文名称

syndrome of hyperactivity of yang due to yin deficiency

其它名称

虚阳偏亢证、虚阳偏旺证

就诊科室

神经内科、中医科

症状详情

常见病

1、不寐

症见心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗颧赤，口干欲饮，腰酸健忘，舌红，脉细数。治宜滋阴降火，养心安神，方用黄连阿胶汤（《外台秘要》）合朱安神丸（《内外伤辨惑论》）。

2、眩晕

症见眩晕耳鸣，头疼且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，心烦潮热，急躁易怒，口苦咽干，少寐多梦，舌质红，苔黄脉弦。治宜育阴潜阳，滋养肝肾，方用大补阴丸（《丹溪心法》)。

3、头痛

症见头胀而痛，头目眩晕，心烦易怒，手足心热，腰膝酸软，目干而涩，遗精，舌红，脉细弱。治宜滋肾降火，方用知柏地黄丸（《医方考》）。

4、中风

症见平素有头晕耳鸣，少寐多梦者，突然发生头痛头晕加重，口眼喎斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红，苔腻，脉细数。治宜滋阴潜阳，熄风通络，方用镇肝熄风汤（《医学中衷参西录》）。

5、耳聋耳鸣

症见耳鸣或耳聋，头晕目眩，颧赤口干，手足心热，腰膝酸软，遗精滑精，舌红，脉细弱，或尺脉虚大。治宜滋肾降火，收摄精气，方用耳聋左慈丸（《小儿药证直诀》）。

6、早泄

症见阳事易举，交则早泄，可伴腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。治宜滋阴潜阳降火，方用知柏地黄丸加减。

多因年老体衰，外感热邪日久，或大病久病迁延日久，情志失调，房事不节等所致。

临床表现

心烦少寐，两颧潮红，口干咽。燥，头晕目眩，耳聋耳鸣，潮热盗汗，舌质红少津，脉细数等。

症情分析

年老者阴液衰少，常有耳鸣耳聋，腰酸腿软，卒中偏瘫，足跟痛等；青年精亏，相火妄动，常表现为见色流精，即易兴阳，又见易泄精，心烦少眠，性急暴怒；妇女经水将尽，肾气渐衰，血海渐枯，冲任已虚，症见经行紊乱，时有后移，经少闭经，急躁易怒，目胀头晕，自汗盗汗，耳鸣耳聋，口干目涩，面赤火升，五心烦热等症状。

治法

滋阴潜阳

方药

镇肝熄风汤。

常用中药

怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。

转归预后

本证久治不愈，易出现阳升风动，气血上逆，常挟风、火、痰、热之邪，上蒙清窍，发展为闭证。阴液耗伤日久，或失治误治，阳浮于上，阴竭于下，有阴阳离决之势，阳气爆脱之征，发展为脱证。

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