阴虚湿热证

本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证

阴虚湿热证，中医病证名。指阴液亏虚，湿热内阻，临床上以潮热盗汗，午后颧红，身困体重，小便淋涩，灼痛等为临床表现所致的证候，多因素体阴虚外感热邪，情志郁结，饮食偏嗜所致。常见于癃闭、痹病、遗精、胃脘痛、泌尿系感染等疾病中。

英文名称

syndrome of yin deficiency and dampness-heat

就诊科室

肾内科、男科、中医科

症状详情

常见病

1、癃闭

临床表现为时欲小便而不得尿，咽干心烦，手足心热，身体困重，潮热，舌质红，脉细数，治宜滋阴利水，方用六味地黄丸（《小儿药证直诀》）合猪苓汤（《伤寒论》）。

2、痹病

症见肢体关节肌肉疼痛，痛有定处，且感沉重，肌肤麻木不仁，筋脉拘急牵引，活动后加重剧，患处肿胀，灼热，难以屈伸，行动不便，日轻夜重，形体消瘦，口眼干燥，面黄颧红，潮热盗汗，失眠多梦，大便干结，腰膝酸软无力，治宜滋补肝肾，方用三妙丸（《医学正传》）合六味地黄丸（《小儿药证直诀》）。

3、遗精

症见遗精频作，梦则多发，或尿时少量精液外流，小溲热赤浑浊而短，或尿涩，治宜滋阴清热利湿，方用知柏地黄丸（《医方考》）合程氏萆薢分清饮（《医学心悟》）。

4、胃脘痛

症见胃脘疼痛，嘈杂灼热，颧赤潮热，五心烦热，口干口苦，头重如裹，身重肢倦，少寐健忘，小便色黄，大便秘结，舌红，脉细，治宜滋阴清热，化湿和胃，方用一贯煎（《柳州医话》）合三仁汤（《温病条辨》）。

5、泌尿系感染

症见病程日久，尿频不畅，解时刺痛，淋沥不尽，头晕耳鸣，口干口苦，午后颧红，五心烦热，肢体困重，腰酸乏力，舌红苔黄腻，脉细滑，治宜滋阴清热，化湿通淋。

多因素体阴虚外感热邪，情志郁结，饮食偏嗜所致。

病机

长夏主湿，夏令多热，本证四季皆见，多见于夏令暑热季节，多为先天不足，肾阴亏虚，或久病阴虚，年高体弱，房事过度，往往因外感受湿邪，或饮食肥甘而诱发本证；也可因阴虚有热，虚热下移膀胱而发病。妇人为此证者，多见月经不调，经量或多或少，质稠，带下色黄粘稠，气味腥臭，胸闷心烦，盗汗潮热，腰膝酸软，头晕耳鸣。

临床表现

潮热，盗汗，午后潮热，身体困重，口干口渴，手足心热，心烦，小便淋涩灼痛，舌质红，苔黄腻，脉细数等。

症情分析

阴虚火旺，虚热内扰，故低热盗汗、颧赤、或午后面部升火烘热；湿热下注膀胱，影响膀胱气化，则小便频数、但尿时涩滞不畅；苔黄腻为湿热之象，舌红脉细数乃阴虚火旺之征。

治法

滋阴清热化湿

方药

滋肾通关丸。

常用中药

肉桂、黄柏、知母等。

转归预后

本证失治误治，则易演变为阴阳两虚，其原因有三，一是阴虚日久，阴损及阳，而成阴阳俱损；二是湿为阴邪，湿性粘腻，病邪迁延缠绵，湿热日久，困伐脾土，脾气虚损，后天失养；三是阴虚与湿热相合，病情复杂，治法相悖，或易助湿或易伤阴，多为难治。

本词条查询自中国医药信息查询平台