阳虚饮停证

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阳虚饮停证，中医病证名。是指阳气亏损，饮邪停聚，以畏冷肢凉，或咳嗽吐稀白痰，或眩晕，胸闷心悸，或脱痞，呕吐清水，或胁肋饱胀，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或弦紧等为常见症的证候。本证属内伤杂证。外感六淫、饮食内伤都可造成本证。常见于痰饮、悬饮、支饮、鼓胀等疾病中。

其它名称

寒饮内停证、饮证

就诊科室

感染性疾病科、中医科

症状详情

常见病

1、痰饮

病人可体重下降，胃中水声漉漉，脘疲腹胀，按之则痛，口干舌燥，或面目虚浮，大便干结，舌苔黄腻，脉滑数。治宜分消水饮，方用己椒苈黄丸（《金匮要略》）。

2、悬饮

可有胸胁胀满疼痛，咳唾引痛，喘息气短，呕吐涎沫，苔白，脉沉弦。治宜攻逐水饮，方用十枣汤加减（《金贵要略》）。

3、支饮

病人咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，痰多白沫，舌苔白腻，脉弦紧。治宜温肺化饮，方用小青龙汤（《金匮要略》）。

4、鼓胀

见腹胀如鼓，按之有包块，腹壁青筋暴露，形体消瘦，面色黧黑，舌淡，脉沉弦等。治宜活血化瘀，温阳利水，方用附子理中丸合五苓散（《伤寒论》）。

脾阳不足，水湿不运，水停为饮，水饮聚积于机体胸腹、胃肠等脏器所致。

病机

本证多为阴盛阳微，属于本虚标实的证候。外因多为感受寒湿阴邪或饮水过多，或嗜食生冷等，内因多为脾肾阳虚，阳气不化，气不化饮，脾阳不振，水液运化失常，导致水液停聚成痰饮。

临床表现

胃中水声漉漉，脘疲腹胀，按之痛减，或泛吐清水；胸胁胀满疼痛，咳唾引痛，喘息气短，呕吐涎沫，头晕目眩；腹大如鼓，腹壁青筋暴露，形体消瘦，面色黧黑，舌淡，脉沉弦。

症情分析

胃阳不足，水液运化无力，则胃中水声漉漉，脘疲腹胀，按之痛减，或泛吐清水；胸阳不振，气郁于胸，则胸胁胀满疼痛，咳唾引痛，喘息气短，呕吐涎沫，头晕目眩；脾阳不足，寒凝经络，则腹大如鼓，腹壁青筋暴露，形体消瘦，面色黧黑，舌淡，脉沉弦。

治法

温阳化饮

方药

苓桂术甘汤。

常用中药

茯苓、桂枝、白术、炙甘草。

转归预后

《金贵要略》有留饮、伏饮之说，留饮是指水饮停留不去，伏饮是指水饮潜伏而反复发作，临床上都表现为病程较长，病邪根深蒂固，难以除去。

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