阳虚血瘀证

本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证

阳虚血瘀证，中医病证名。是指阳气亏损，瘀血阻滞，以畏寒肢凉，肢体麻木，或痿废不用，或局部固定刺痛，肢体紫斑，出血紫暗夹块，舌淡胖或有斑点，脉沉迟而涩等为常见症的证候。常见于胸痛、胃痛、胁痛、痛经、头痛、阴疽、痹病等多种疾病中。

英文名称

syndrome of yang deficiency and blood stasis

就诊科室

心血管内科、神经内科、消化内科

症状详情

常见病

1、胸痛

见胸部刺痛，心痛彻背，入夜尤甚，胸闷，口唇青紫，诸症遇寒发作或加重，平素畏寒肢冷，舌淡有瘀斑，脉涩或结代等证。治宜宽胸通阳，活血化瘀，通络止痛，方用丹参饮（《时方歌括》）合失笑散（《和剂局方》）。

2、胃痛

见病程较长，面色苍白，纳差，胃脘疼痛，痛处固定，或有吐血、大便呈柏油色，舌淡瘦或有瘀斑，脉沉细涩。治宜活血化瘀，温中止痛，方用小建中汤（《伤寒杂病论》）合失笑散（《和剂局方》）。

3、胁痛

见两胁疼痛如针刺，按之有块，入夜尤甚，面色晦暗，舌紫暗，脉弦细。治宜疏肝通络，活血祛瘀，方用膈下逐瘀汤（《医林改错》）。

4、痛经

见经期腹痛，喜温喜按，经少色暗或有血块，四肢厥逆，面色青白，舌边青紫，口淡不渴，脉沉迟有力。治宜散寒活血，暖宫通经，方用温经汤（《金贵要略》）合少腹逐瘀汤（《医林改错》）。

5、头痛

见头痛如锥刺，位置固定，经久不愈，面色晦暗，神疲怕冷等症。治宜活血化瘀，温阳止痛，方用通窍活血汤（《医林改错》）。

6、阴疽

证见局部皮肤漫肿无头，轻微疼痛，不红不肿，或皮肤破溃，伤口久不封口，周围组织无红肿，苔白脉迟。治宜温阳化寒痰，托毒生肌，方用阳和汤（《外科全生集》）。

7、痹病

证见肢端怕冷，疼痛麻木，肤色苍白或青紫，每遇寒冷则发作，得温缓解，或有间歇性跛行，脉伏不出等特点。治宜温经散寒，活血通络，方用当归四逆汤（《伤寒论》）。

病因

多因外感寒邪或过食生冷，或大病、久病之后，阳气被伤，血脉缺乏阳气的温煦和推动，血循不畅或运行缓慢，或停滞所致。

表现

临床表现

阳虚证：肢冷，十指末端疼痛，遇寒加重，面色苍白或青紫，畏寒喜暖，口淡不渴，二便清稀；血瘀证主要特点：是疼痛固定不移，痛如针刺，往往夜间为甚，局部肿块，拒按，出血；妇女月经不调，经来腹痛，血色紫暗有块，舌青紫，有瘀斑，脉细涩。

症情分析

阳气亏虚，机体失却温煦，不能抵御阴寒之气，则畏寒喜暖；阳气不能蒸腾、气化水液，则见便溏、尿清或尿少不利、舌淡胖等症；阳虚水湿不化，则口淡不渴，阳虚不能温化和蒸腾津液上承，则可见渴喜热饮。瘀血内积，气血运行受阻，不通则痛，故疼痛固定不移，痛如针刺，往往夜间为甚，局部肿块，拒按，脉络瘀阻，则见舌现斑点、脉涩等症。

治疗

治法

温阳活血

方药

阳和汤。

常用中药

熟地、鹿角胶、白芥子、生甘草、肉桂、炮姜。

转归预后

阳虚血瘀证多发生在体弱多病之人。阳气是体内各种物质运动的原动力，阳气不足，必然导致血液运行不畅，产生血瘀证，瘀血既是病理产物，又是致病因素，它进一步导致阳气不通，阳气愈虚，失去温煦和推动作用，可加重瘀血之程度，二者互为因果，使人久病不愈。

本词条查询自中国医药信息查询平台