肺气阴两虚证

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肺气阴两虚证，中医病证名。是指肺气虚弱，阴液亏虚，以干咳无力，气短而喘，声低或音哑，五心烦热，脉细无力等为常见症的证候。常见于咳嗽、哮喘、肺痨、肺痿等疾病中。西医学中慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核病、肺癌、肺脓肿、肺纤维化、肺不张、肺硬变、矽肺、肺气肿、慢性肺源性心脏病等可见本证。

英文名称

syndrome of deficiency of both qi and yin of lung

其它名称

肺气阴不足证、肺气阴两亏证

发病部位

肺

就诊科室

呼吸内科

症状详情

常见病

1、咳嗽

症见咳嗽气短，神疲乏力，口燥咽干，手足心热等，治宜益气养阴，清燥润肺，方用清燥润肺汤（《医门法律》）；若邪热未尽，气阴耗伤者，治兼清热，方用竹叶石膏汤（《伤寒论》）。

2、哮喘

症见喘促气短，神疲乏力，活动尤甚，头晕，颧红，五心烦热，盗汗，口干等，治宜益气养阴定喘，方用生脉散（《内外伤辨惑论》）加味。

3、肺痨

症见咳嗽吐血，自汗盗汗，潮热颧红，面白，声怯气短，神疲，倦怠乏力等，治宜养阴益气，方用月华丸（《医学心悟》）加味。

4、肺痿

症见咳吐浊唾涎沫，粘稠不易咯出，气短喘促，神疲乏力，口燥咽干，形体消瘦，皮毛枯萎等，治宜益气养阴，清热润肺，方用麦门冬汤（《金匮要略》）加味。

病因

多见于久病耗损，体质虚弱，或热伤气阴，邪去正虚者，常于劳累后病情加剧，多在夏热及秋燥季节有所加重。

表现

临床表现

干咳无力，气短而喘，口燥咽干，自汗盗汗，五心烦热，神疲乏力，声音低怯或喑哑，面白无华，潮热颧红，痰少而稠，或咳痰带血，形体消瘦，舌质光红少苔，脉细数无力。

症情分析

阴伤气耗，清肃失司，肺不主气而为咳、气短，气不化津而成痰，肺虚络损则痰中夹血，气虚不能卫外，阳陷入阴，故见气虚身热、怕风、自汗，阴虚则五心烦热、潮热盗汗，口燥咽干；气阴两伤故面白额红、舌质红苔少，脉细弱而数；肺为娇脏，主皮毛，开窍于鼻，气阴两虚，正气不足，则易受外邪，常伴见畏风恶寒，发热头痛，鼻塞不利，咽干疼痛等外感表证。

治疗

治法

补气生津

方药

生脉散合玉屏风散。

常用中药

人参、五味子、麦冬、防风、黄芪、白术。

针灸治疗

1、针刺

咳嗽取穴肺俞、风门、列缺、天突，痰多配足三里、丰隆，咳血配尺泽、孔最。用补法。

2、哮喘

针刺取穴天突、定喘、内关、列缺、肺俞、肾俞、关元，痰多配足三里、丰隆，胸闷配膻中、气海，一般用补法。

转归预后

本证一般多见于热病后期，或久咳久喘之后，或在肺痨病中，邪气久羁，气阴两伤，其病理演变有二：一是由气虚不能摄血，阴虚内热灼伤肺络可导致咯血，严重的可见血脱之证。二是气阴两虚证如得不到及时的治疗，迁延时日，可导致气竭阴绝，则生命可虞。

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