肺热阴虚证

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肺热阴虚证，中医病证名。是指肺热炽盛，阴液亏虚，以发热口渴，咳嗽痰少，气喘，便秘尿黄，舌红苔黄少津，脉数等为常见症的证候。常见于咳嗽、肺痨、肺痿、虚劳、痿证等疾病中。

英文名称

syndrome of yin deficiency due to lung heat

其它名称

肺热津伤证、阴虚肺热证

发病部位

肺

就诊科室

呼吸内科

症状详情

常见病

1、咳嗽

可出现干咳少痰，或痰中带血，或咳血，伴颧红失眠，神疲乏力，午后潮热等症状，此因肺阴亏虚，肺失滋养而生燥热，以致肃降无权，肺气上逆，咳伤肺络所致。治宜养阴清肺，宁嗽止咳，方用沙参麦冬汤（《温病条辨》）。

2、肺痨

见午后潮热，手足心热，盗汗，两颧发赤，皮肤干灼，唇红咽干，形体消瘦，干咳无痰，或痰少不易咯出，咳则胸痛或痰中带血，如丝如点，舌苔薄，边尖质红，脉细数。此因肺阴亏耗，阴虚肺热，肺失滋润所致。治宜滋阴杀虫，润肺清热，方用月华丸（《医学心悟》）。3、肺痿

表现为咳吐浊唾涏沫，其质较粘稠，咳声不扬，气急喘促，形体消瘦，午后潮热，舌红而干，脉虚数。此因肺阴不足，虚火内炽，肺失肃降，热灼津液，阴虚生内热，治宜清热生津，益气养阴，方用竹叶石膏汤（《伤寒论》）加减。

4、虚劳

可见干咳，痰少而粘，或痰中带血，咽燥，潮热盗汗，面色潮红，舌红少津，无苔或少苔，脉细数。此因肺阴亏损，肺失濡润，清肃之令不行，若肺络损伤也可见咳血，津伤不上承，甚至引起金破不鸣而失音，治宜滋阴润肺，清化痰热，方用百合固金汤（《医方集解》）。

5、痿证

可见病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，小便黄少，大便干燥。此因温热之邪犯肺，肺阴耗伤，津液不足，遂致筋脉皮肤失养而肢体痿软。治宜清热润燥，养肺生津，方用清燥救肺汤（《医门法律》）加知母、银花、连翘。

本证常见于素有肺疾，缠绵不愈，久病体弱者；或过服刚燥之剂，嗜食炙煿之品，助阳劫阴；或吐泻伤津，以致胃液干枯，土不生津，或芳劳太过，肾水枯竭，致使金水不得相生等，耗伤肺阴，以致阴虚火旺，虚热内生。

临床表现

发热、口渴、咳嗽、痰少质黏、喘息气短、小便黄赤、大便干结、舌红苔黄少津、脉数等。

症情分析

肺热伤阴，肺阴不足，肺失宣降，则发热、口渴、咳嗽、痰少质黏、喘息气短；热传六腑，则小便黄赤、大便干结、舌红苔黄少津、脉数等。

治法

滋阴清肺

方药

清燥救肺汤。

常用中药

桑叶、石膏、甘草、胡麻仁、真阿胶、枇杷叶、人参、麦门冬、杏仁。

转归预后

在本证中，津枯失濡与虚火内灼这两个病理过程互为因果，阴津亏损是阴不制阳，虚火内灼的根本原因，而虚火内灼又是阴津耗伤的直接原因。若失治误治，最终可累及肾阴亏耗，或阴损及阳，转为阴阳两虚。

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