寒饮停肺证

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寒饮停肺证，中医病证名。是指寒饮停聚于肺，肺失肃降，以咳嗽气喘，或哮鸣有声，胸部紧闷，不能平卧，吐稀白痰涎，苔白滑，脉弦等为常见症的证候。常见于饮证、水肿、癃闭、喘证等疾病中。

英文名称

syndrome of cold fluid retained in lung

其它名称

饮邪犯肺证、饮邪客肺证、肺寒饮停证

发病部位

肺

就诊科室

呼吸内科

症状详情

常见病

1、饮证

临床表现以悬饮为特点者，则胸胁胀痛，咳唾、转侧及呼吸时疼痛加重，气短息促，苔白，脉沉弦，治宜攻逐水饮，体强者用十枣汤（《伤寒论》），体弱者用葶苈大枣泻肺汤（《金贵要略》）。临床表现以支饮为特点者，则咳喘胸满，甚则不能平卧，痰如白沫量多，久咳则面目浮肿，舌苔白腻，脉弦紧，治宜温肺化饮，方用小青龙汤（《伤寒论》）。

2、水肿

症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，气促怯寒，腰部冷痛，治宜温肾助阳，化气行水，方用真武汤（《伤寒论》）。

3、癃闭

症见小便量少，甚至无尿，面色晄白，神疲腰痛，头晕泛恶，气喘胸闷，治宜温阳益气，利尿降逆，方用济生肾气丸（《济生方》）加减。

4、喘证

症见咳嗽喘促，呼多吸少，动则喘息更甚，小便不利，甚则肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细。治宜纳气归肾，温阳行水，方用黑锡丹（《和剂局方》）合真武汤。

病因

多由宿患痰饮或水肿，复感寒邪，寒邪引动水饮所致。

表现

临床表现

咳嗽气喘，痰涎多而稀白，面色苍白或晦暗，形寒肢冷，甚则胸满息促，不能平卧，头晕目眩，面目浮肿，苔白腻，脉濡缓或滑。

症情分析

饮邪犯肺，肺的宣降失常，故咳嗽气喘；饮多阴邪，质稀而白，故痰多白沫；饮停气道，阻碍气息，痰气交阻，故哮鸣有声；饮闭于肺，肺气不利，气机闭郁，故胸部紧闷，不能平卧；舌苔白滑或白腻，脉弦紧，为寒饮内感之征。

治疗

治法

解表化饮

方药

小青龙汤。

常用中药

麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。

针灸治疗

选风门、肺俞、列缺、尺泽、大椎、丰隆等穴。针刺可用泻法，背部穴位可加灸，或拔火罐。

转归预后

病之本责之脾肾，病之标在于肺。在其演变过程中，常伴见两种情况：一是水气上逆，停聚胸膈时，每累及心阳，致心阳不振，心气不宁而心悸；二是脾肾阳虚，水气不化，聚而上泛，演变为痰，而出现喉间痰鸣，胸膈满闷等寒痰阻肺见证。

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