寒痰阻肺证

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寒痰阻肺证，中医病证名。是指寒痰停聚于肺，以恶寒畏冷，咳嗽气喘，胸闷，吐白痰量多，苔白滑，脉弦紧等为常见症的证候。常见于哮病、胸痛、喘病、感冒、咳嗽等疾病中。西医学急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病中可见本证。

英文名称

syndrome of cold-phlegm obstructing lung

其它名称

寒痰停肺证

发病部位

肺

就诊科室

呼吸内科

症状详情

常见病

1、哮病

症见呼吸急促，喉间有哮鸣音，痰白而粘，或稀薄多沫，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，苔白滑，脉浮紧，治宜温肺散寒，豁痰利窍，方用射干麻黄汤（《金贵要略》）。

2、胸痛

症见胸中闷痛，痛时彻背，气短喘促，咳吐痰沫，治宜温肺化痰，通阳降逆，方用栝蒌薤白半夏汤（《金匮要略》）加减。

3、喘病

症见呼吸喘促，咯痰白稀，喜唾，胸满呕逆，口淡纳呆，畏寒肢冷，治宜温化寒痰，降气止呕，方用苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。

本证多因素有痰疾，罹感寒邪，内客于肺；或因外感寒湿，侵袭于肺，转化为痰；或因脾阳不足，寒从内生，聚湿成痰，上干于肺所致。

临床表现

咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白膩或白滑，脉弦或滑。

症情分析

寒痰阻肺，肺失宣降，肺气上逆，则咳嗽，呼吸喘促，咯痰色白而黏稠、量多易咯；寒饮停肺，肺气上逆，则痰色白而清稀、量多易咯；痰气搏结，上涌气道，故喉中痰鸣，时发喘哮；痰浊或寒饮凝闭于肺，肺气不利，故胸部满闷；寒性凝滞，阳气被郁而不能外达，故恶寒、肢冷；舌淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑，为寒饮痰浊内停之象。

治法

温肺化痰

方药

苓甘五味姜辛汤。

常用中药

伏苓、甘草、干姜、细辛、五味子。

针灸治疗

哮喘针天突、定喘、内关、列缺，咳嗽加孔最，痰多加丰隆、足三里，胸闷加膻中、气海，多用泻法。

转归预后

本证在演进过程中常伴见两种情况：一是累及脾而致运化失职，出现食欲不振，泛噁欲呕，大便溏薄，腹胀肠鸣等湿困脾胃之证；二是累及肾而致肾阳不足，出现腰膝酸软，液多小便，气短而喘，痰有黑点，量多而稀，两足寒冷，甚或腹胀浮肿，黎明泄泻等症。

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