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表寒肺热证，中医病证名。是指寒邪外束，肺热内郁，以恶寒发热，口渴，无汗，烦躁，咳嗽气喘，胸闷，苔黄白，脉浮数等为常见症的证候。本证最易发生于秋冬季节，见于外感风寒，失治化热而表未解者。常见于感冒、咳嗽、哮证、喘证、失音等疾病中。

发病部位

肺

就诊科室

呼吸内科

相关疾病

感冒、咳嗽、哮证、喘证、失音

症状详情

常见病

1、感冒

症见发热恶寒，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咽喉疼痛，咳嗽，痰粘稠或黄白相兼，舌边尖红、苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜疏风散寒，宣肺清热，方用麻杏石甘汤（《伤寒论》）加羌活、鱼腥草等。

2、咳嗽

症见咳嗽声重音嘎，痰浓不易咯出，咳引胸痛，恶寒鼻塞，或有身热，口渴咽痛，甚则气逆而喘。治宜散寒清热，方用麻杏石甘汤（《伤寒论》）加减。

3、哮证

症见喉中哮鸣，呼吸急促，痰黄难咯，烦躁，口渴，伴恶寒，发热，身痛等。治宜宣肺降逆，清热散寒，方用厚朴麻黄汤（《金贵要略》）。

4、喘证

症见喘逆上气，胸胀或痛，咳而不爽，痰吐粘稠，伴有形寒身热，有汗或无汗，口渴。治宜宣肺泄热，方用麻杏石甘汤（《伤寒论》）加黄芩、桑白皮、瓜蒌等。

5、失音

症见猝然声音不扬，甚则嘶哑，口渴，咽痛，烦热，形寒，气粗，舌苔薄黄，脉浮数。治宜疏风散寒，兼清里热，方用大青龙汤（《伤寒论》）。

病因

病因

多由外感风寒，表邪未解而寒邪入里化热，或素有蕴热，复感风寒引起表寒里热而致。

表现

临床表现

恶寒发热，无汗，咳嗽气喘，胸闷，烦躁，口渴，舌红苔黄，脉浮数等。

症情分析

风寒困表，卫阳被遏，正邪交争，故见恶寒发热，头身疼痛；寒邪外束，肺热内郁，外则鼻塞声重，内则咳嗽黄痰；内热熏蒸，则烦躁口渴；皮毛为肺之合，肺热则迫津外出，皮毛不固，故有汗出；热甚则咽痛、鼻煽息粗；热移于大肠则便秘。浮脉主表，数脉主里，表里俱重者脉呈浮数，里重于表者脉呈数象；舌红为内热，白苔为表寒，见薄黄苔者为表寒渐入于里。

治疗

治法

散寒清肺

方药

大青龙汤。

常用中药

麻黄、桂枝、甘草(炙)、杏仁、生姜、大枣、石膏。

转归预后

本证若治不及时及治不得法，病邪深入，多见下列专归：一是外邪完全由表入里，由寒化热，直犯本脏，形成邪热壅肺，肺气郁闭。二是病邪不解，亦可向三焦、膀胱传变，影响通调水道功能，出现小便异常水液代谢功能失调的病理变化。

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